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為規(guī)范病案首頁填寫，提高首頁質(zhì)量，7月26日，生命活水醫(yī)療集團(tuán)病案處在活水院會診中心開展了病案首頁MDT討論會。會議邀請了醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、醫(yī)保處、運(yùn)營管理處及腎內(nèi)科等相關(guān)科室人員參加。會議由病案處負(fù)責(zé)人金云紅主持。

討論會中，腎內(nèi)科就如何選擇主要診斷才能實現(xiàn)整體最優(yōu)化提出了相關(guān)問題。

病案處表示，選擇主要診斷需要辯證地考慮編碼原則，同時主要診斷與主要手術(shù)的匹配度也是一項很重要的標(biāo)準(zhǔn)。目前，三四級手術(shù)要納入考核指標(biāo)，對于今天討論的病例，內(nèi)科診斷和三四級手術(shù)之間還是要以手術(shù)診斷為主診斷。

質(zhì)控部門表示，要在實際工作中靈活地使用規(guī)則，做到根據(jù)病例的實際情況來選擇主要診斷和主要手術(shù)。

會上，各參會科室就自身專業(yè)角度，針對問題進(jìn)行了深入的探討和積極的討論，提出了各方面的建議并達(dá)成了共識。今后九江市第一人民醫(yī)院病案處將持續(xù)運(yùn)用MDT形式，開展常態(tài)化疑難病案討論會，不斷提高病案首頁的填寫質(zhì)量，為醫(yī)院和患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。