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▲省醫(yī)保局大學(xué)生醫(yī)保政策熱點解答截圖

在校大學(xué)生如何參加醫(yī)保？大學(xué)生參加醫(yī)保，可以享受哪些待遇？近日，省醫(yī)療保障局針對大學(xué)生如何參保等熱點問題，進(jìn)行了一一解答。

在校大學(xué)生納入居民醫(yī)保范疇

大學(xué)生參加基本醫(yī)保是全民醫(yī)保的重要組成部分。這是國家專門針對高校大學(xué)生的一項政策性的社會保障福利，旨在提高在校大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕大學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)。

根據(jù)規(guī)定，我省各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）中全日制本?？粕?、全日制研究生都可以參加高校所在地基本醫(yī)療保險。我省“大學(xué)生醫(yī)?！睂儆诔青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱居民醫(yī)保）的范疇。

省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在我省，在校大學(xué)生參加居民醫(yī)保不用學(xué)生個人繳費(fèi)，全額由財政負(fù)擔(dān)。另外，在校大學(xué)生不能重復(fù)參保、不能重復(fù)享受醫(yī)保報銷待遇。這意味著外省來江西上大學(xué)的學(xué)子，不需要在老家和大學(xué)所在地兩邊都參加醫(yī)保。以在南昌市上大學(xué)的學(xué)子為例，在校大學(xué)生原則上在學(xué)籍地南昌市參加了居民醫(yī)保，就不用在老家參加醫(yī)保繳費(fèi)。

門診實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制

那么，我省在校大學(xué)生參加了醫(yī)保，可以享受哪些待遇？省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我省在校大學(xué)生參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受報銷范圍執(zhí)行江西省醫(yī)保三大目錄（醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄）規(guī)定，在校大學(xué)生所使用的藥品、診療項目或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如果在這三個目錄內(nèi)，就可以按規(guī)定報銷。

根據(jù)規(guī)定，我省在校大學(xué)生普通門診實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大學(xué)生所在院校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，做到小病不出校，方便隨時就診，暫未設(shè)立醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)室的院校，可由學(xué)校就近選擇一家已經(jīng)納入本地定點的門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他院校首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為該院校首診機(jī)構(gòu)。普通門診報銷比例按照65%比例報銷，不設(shè)起付線和年度最高支付限額。

另外，根據(jù)規(guī)定，在校大學(xué)生在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用實行按次結(jié)算，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)100元，支付比例90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)400元，支付比例80%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)600元，支付比例60%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。我省城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病病種原則上暫定為27種，分為兩類。其中，年度最高支付限額一類與住院統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計算，統(tǒng)一為10萬元；二類為5000元。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況，適當(dāng)調(diào)整門診特殊慢性病病種數(shù)量，并根據(jù)不同病種醫(yī)療費(fèi)用支付情況適當(dāng)調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額。

（來源：江西日報）