心肌梗死后心源性休克患者單某,作為國家分級(jí)診療受益者,經(jīng)市第一人民醫(yī)院生命活水心血管病醫(yī)院二病區(qū)陳玲主診組、心臟重癥病房聯(lián)合診治后近日出院。
今年5月,單某因急性廣泛前壁心肌梗死在某縣就醫(yī),并于前降支植入1枚支架,術(shù)后一直口服抗血小板、調(diào)脂、美托洛爾等藥物。8月初,開始胸悶,伴心悸、呼吸困難,再次至該院就診,診斷為“急性心力衰竭、低血壓休克”,治療上給予去甲腎上腺素升壓、呋塞米、重組人腦利鈉肽等治療。3天后,患者胸悶較前緩解,伴呼吸困難,伴發(fā)熱,伴咳嗽、咳痰,咳少量白痰,考慮重癥肺部感染,于8月25日聯(lián)系生命活水心血管病醫(yī)院執(zhí)行院長陳玲轉(zhuǎn)院。廖然主治醫(yī)師接診后考慮患者為心肌梗死后心力衰竭、心源性休克、重癥肺部感染,收治心血管病醫(yī)院CCU病房。
患者入科后,CCU主任柳萬千、汪貽熙醫(yī)師、護(hù)士長陳晨組織科室醫(yī)護(hù)力量全力搶救,并給予中心靜脈置管、調(diào)整抗生素使用,胸水穿刺引流等治療。由于患者住院時(shí)間長,難免心情低落,并抗拒抽血檢查,全體醫(yī)護(hù)人員從人文關(guān)懷出發(fā),每天專人護(hù)理,進(jìn)行心理安撫,并讓家屬每天探視半小時(shí),讓家屬及患者都放心并支持治療。?
治療期間,陳玲每天進(jìn)行查房,組織討論患者病情并指導(dǎo)治療。在常規(guī)治療療效差的情況下,陳玲分析患者心源性休克低血壓導(dǎo)致心臟灌注差,進(jìn)一步惡化心臟功能。強(qiáng)調(diào)IABP泵植入的必要性,經(jīng)與家屬溝通,急診手術(shù)植入IABP,并在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后行冠脈造影并行支架植入。經(jīng)過積極治療數(shù)天,患者癥狀有所緩解,患者笑著說:“這是來對(duì)了地方?!弊罱K,經(jīng)過17天精心救治,9月11日,患者轉(zhuǎn)入心內(nèi)二科繼續(xù)治療,于近日康復(fù)出院。
市第一人民醫(yī)院生命活水心血管病醫(yī)院是國家級(jí)胸痛中心、九江市胸痛質(zhì)控單位及胸痛地圖總部掛靠單位。組織九江地區(qū)胸痛地圖的建設(shè),一直致力于提高九江地區(qū)胸痛診治。心血管病醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員在心血管病醫(yī)院陳玲院長的帶領(lǐng)下恪盡職守、精研技術(shù)。心臟重癥重癥病房(CCU)能讓心臟重癥患者在CCU得到最及時(shí)的救治和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。CCU建立以來,已成功救治了多名急性心肌梗死、重癥心衰、急性心肌炎等患者。