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治愈而不失美觀！九江婦幼成功開(kāi)展頸外側(cè)入路甲狀腺手術(shù)

2023-11-22 10:07 閱讀 29558

近日，九江市婦幼保健院成功開(kāi)展頸外側(cè)入路甲狀腺手術(shù)。該手術(shù)方式與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，切口在頸外側(cè)下方，頸前方無(wú)手術(shù)疤痕，切口美容效果好，為需要甲狀腺手術(shù)又十分在意切口瘢痕的愛(ài)美人士，提供了新的選擇思路。

甲狀腺腫瘤是普外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，癥狀多比較隱匿，女性多見(jiàn)。癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動(dòng)，部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。近幾年隨著生活水平的提高，體檢中的檢出率逐漸提高。

目前，對(duì)于甲狀腺腫瘤的治療仍以手術(shù)切除為主，分為傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腔鏡手術(shù)兩大類。?????

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)為低領(lǐng)弧形切口，頸部正中、鎖骨上窩一橫指皮紋方向切口，這種切口簡(jiǎn)單易行、安全性高，但術(shù)后會(huì)出現(xiàn)瘢痕暴露、吞咽牽拉、壓迫、摩擦感等不適。????

腔鏡手術(shù)可以避免頸部瘢痕，但因其建立隧道，需大范圍游離，易產(chǎn)生皮下氣腫、牽拉、麻木等不適，并非真正意義上的微創(chuàng)，且同時(shí)費(fèi)用昂貴、操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)高，還可能出現(xiàn)清掃不徹底等問(wèn)題。????

長(zhǎng)期以來(lái)，手術(shù)后的頸部瘢痕是很多年輕女性患者恐懼手術(shù)的主要原因。如何更好地兼顧美容、治療和術(shù)后頸區(qū)功能恢復(fù)，一直是九江市婦幼保健院甲狀腺外科不斷精益求精探索的方向。此次開(kāi)展的頸外側(cè)入路、鎖骨上切口行甲狀腺手術(shù)，相較常規(guī)手術(shù)，具有以下明顯優(yōu)點(diǎn)：

1.手術(shù)安全，并發(fā)癥少，手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)切口小。

2.能更好地保護(hù)頸前肌群，減少氣管的過(guò)度牽拉，避免形成大塊瘢痕組織，減輕術(shù)后水腫、頸部不適感。

3.切口瘢痕不明顯，隱蔽性高，易于被衣物遮擋，正常穿衣外觀很難看出手術(shù)切口。

4.頸外側(cè)入路的切口位于鎖骨上窩，位置深凹，且有鎖骨支撐，可以更好地避免衣物摩擦帶來(lái)的不適感。

總之，頸外側(cè)入路甲狀腺手術(shù)是安全可行的，對(duì)手術(shù)器械無(wú)特殊要求，也不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥，切口兼具美容效果。愛(ài)美之心人皆有之，在治愈疾病的前提下而不失美觀，何樂(lè)而不為。

延伸閱讀

甲狀腺癌分為：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌，發(fā)病率最高，占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上，預(yù)后較好，早期患者手術(shù)治愈率高，于是就有了“懶癌”和“溫和的癌癥”之稱。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是戰(zhàn)勝疾病的不二法門(mén)。除甲狀腺超聲檢查外，自查也很重要。大家可以通過(guò)以下方法進(jìn)行自查：

一看：頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱、腫大，已有結(jié)節(jié)的，平時(shí)可以對(duì)著鏡子看它是否在長(zhǎng)大，通常結(jié)節(jié)長(zhǎng)到2厘米時(shí)就會(huì)比較明顯。

二找：找到隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)的甲狀腺。

三摸：含一口水，用手指觸摸頸部下方(喉結(jié)兩側(cè))，水吞下去時(shí)，感覺(jué)有沒(méi)有小鼓包，小腫塊或硬的小結(jié)節(jié)。

如果自查或體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查、細(xì)針穿刺等確診是否為甲狀腺癌。確診后應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合適的手術(shù)方式，盡可能完整切除腫瘤和淋巴結(jié)，術(shù)后根據(jù)情況行碘131治療和TSH抑制。術(shù)后隨訪出現(xiàn)聲音改變、胸悶骨痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移跡象，根據(jù)具體情況確定下一步治療方案以控制病情。