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近期，秋冬季節(jié)呼吸道傳染病的高發(fā)。由于冬天氣候寒冷、濕度大等原因，呼吸道疾病易于傳播。為了解決這一問題，國家和地方衛(wèi)生部門多次強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)要加強秋冬季呼吸道傳染病的救治工作。11月28日下午，市醫(yī)院管理研究所在市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)會議室召開呼吸道疾病診療工作培訓會。?

市第一人民醫(yī)院副院長唐尤佳主持本次培訓會。各市直醫(yī)院、二級以上醫(yī)院及各衛(wèi)生院參與呼吸、感染、兒科疾病診療的醫(yī)師線上參會。會議還邀請了三位專家分別就慢阻肺急性加重和高?；颊咦R別的管理、秋冬季流感的預(yù)防以及兒童支原體肺炎合并秋冬季常見病毒感染的診治方法進行了精彩授課和經(jīng)驗分享。

會上，市呼吸專業(yè)質(zhì)控中心主任、市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任醫(yī)師李軍以慢阻肺患者的急性加重診斷和治療存在不足，肺功能檢查普及率不高，導致慢阻肺患者診斷評估不足為切入點進行授課。李軍說，要想解決上述問題，就需要優(yōu)化用藥、提高醫(yī)療設(shè)備普及率，加強基層醫(yī)院對急性加重風險患者的處置能力以及疫苗接種與非藥物治療在慢阻肺治療中的應(yīng)用。李軍詳細講述了呼吸支持在家庭中的應(yīng)用和吸入技術(shù)在藥物治療中的應(yīng)用，要求要時刻以患者為中心，關(guān)注患者的藥物使用情況、癥狀控制情況以及心肺功能維護。

市傳染專業(yè)質(zhì)控中心主任、市第三人民醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師徐煥新對流行性感冒臨床診療及預(yù)防、病毒性肺炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥進行授課。徐煥新介紹了包括普通流感、上呼吸道炎癥等呼吸道相關(guān)疾病的鑒別診斷。他表示病毒是通過表面的抗原成分進入宿主細胞，引起炎癥和全身中毒癥狀，在嚴重情況下，會出現(xiàn)呼吸窘迫、休克、腦病、多器官功能障礙等。

在治療方面，病毒類治療早期更多是居家隔離維護。對于高危人群，如老年人、小孩等，如有密切接觸，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物。要規(guī)范抗生素的使用，不能盲目使用抗生素，以免帶來菌群紊亂和耐藥菌。中醫(yī)治療在流感治療中有一定作用，但需要結(jié)合國醫(yī)醫(yī)藥進行有效治療。連花清瘟、金花清感顆粒等成藥，可根據(jù)不同人群進行調(diào)劑。

市醫(yī)學會兒科學分會秘書、市婦幼保健醫(yī)院兒童呼吸科副主任醫(yī)師徐丹丹針對兒童肺炎支原體肺炎合并秋冬季常見病毒感染的診治情況進行授課。徐丹丹介紹了大環(huán)內(nèi)酯類無反應(yīng)性肺炎的定義和重要性，以及如何識別和處理這類疾病。她著重講解了肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和診斷方法。重癥患者的病程一般在一周左右，可能伴有并發(fā)癥，如肺栓塞、胸腔積液等。診斷方法包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查和血清學抗體檢測。輕癥肺炎治療中，抗支原體治療和糖皮質(zhì)激素是常規(guī)推薦。重癥肺炎則需要綜合治療，包括抗感染、糖皮質(zhì)激素、支氣管鏡、抗凝等。

在兒童腺病毒肺炎的診治中，徐丹丹首先提到了干擾素的使用，其次提到了輔助治療的措施，如支氣管疏散劑、特布他林、三丁胺醇等。此外，她還介紹了兒童腺病毒肺炎的診治，包括重癥患兒可能出現(xiàn)的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、綜合氣腫、中毒性腦病、膿毒癥等并發(fā)癥。最后，針對重癥患兒可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，她尤為強調(diào)要多學科團隊協(xié)作，及時調(diào)整治療方案，確保呼吸道通暢，保護臟器功能。

通過這次線上培訓，全市醫(yī)療機構(gòu)進一步對秋冬季呼吸道疾病防治內(nèi)容加深了認識，攜手安全度過今年的秋冬季。