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市婦保院：產(chǎn)后42天惡露還沒干凈怎么辦？中醫(yī)有妙招

2023-11-30 16:17 閱讀 30641

婦保健康小課堂

月子期間，大家往往最重視的就是營養(yǎng)，但卻忽略了一個(gè)最應(yīng)該關(guān)注的問題，那就是產(chǎn)后惡露。

惡露異常、不凈是子宮復(fù)舊不全或胎盤胎膜殘留的表現(xiàn)。不僅會(huì)導(dǎo)致陰道炎等很多婦科疾病，還會(huì)影響激素的分泌，導(dǎo)致子宮肌瘤、過早衰老等問題。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)局部和全身感染，發(fā)生敗血癥。

那么，究竟什么是產(chǎn)后惡露？惡露應(yīng)該多久干凈？?惡露排不凈怎么辦？惡露未凈能不能進(jìn)補(bǔ)？本期專題，九江市婦幼保健院中醫(yī)科專家就來為您解答。

產(chǎn)后惡露是什么？

媽媽生完寶寶后，由于子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內(nèi)容物隨時(shí)間而變化，一般持續(xù)4～6周，總量為250-500毫升。如超出上述時(shí)間仍有較多惡露排出，稱之為產(chǎn)后惡露不盡。

產(chǎn)后惡露可分為三個(gè)階段：血性惡露—漿液惡露—白色惡露，具體情況如下。

惡露不盡的原因和產(chǎn)婦的身體恢復(fù)狀態(tài)有關(guān)。無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都容易由于宮內(nèi)殘留物、宮腔感染、子宮復(fù)舊不良等因素而引起惡露不盡。到市婦保院門診進(jìn)行42天產(chǎn)后復(fù)查的媽媽，約20%會(huì)出現(xiàn)此類情況。

除了產(chǎn)后惡露，人流后、藥流后也均有可能存在惡露反復(fù)不干凈情況，有一部分是因?yàn)閷m腔內(nèi)有殘留物，另一部分則是婦科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題。

中醫(yī)療法助她免除手術(shù)困擾

張女士足月順產(chǎn)，產(chǎn)后42天惡露未凈，B超見宮內(nèi)異?；芈暋．a(chǎn)科醫(yī)生告知如果殘留物不能順利排出可能需行清宮手術(shù)，考慮到張女士母乳喂養(yǎng)，轉(zhuǎn)診到中醫(yī)婦科門診治療。

通過望聞問切辨證分型，張女士的情況是氣虛血瘀證。予中藥口服，結(jié)合針灸、局部艾灸等治療。2周后張女士惡露已完全干凈，復(fù)查B超見宮內(nèi)殘留物已排出，避免了產(chǎn)后清宮對(duì)子宮帶來的二次傷害。

需要注意的是，針灸、局部艾灸的穴位需要專業(yè)的中醫(yī)師根據(jù)辨證論證進(jìn)行配穴。不同的分型如氣滯、血瘀、痰濕、氣虛等配穴是不一樣的。

惡露未凈可以進(jìn)補(bǔ)嗎？

盲目進(jìn)補(bǔ)沒必要，科學(xué)進(jìn)補(bǔ)很重要！很多媽媽認(rèn)為生完寶寶體內(nèi)虧虛，需要大量進(jìn)補(bǔ)。但臨床上很多媽媽大量進(jìn)補(bǔ)后反而出現(xiàn)惡露增多，甚至大出血可能，真的是“越補(bǔ)越虛”。??

為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)榇蠖鄶?shù)媽媽產(chǎn)后體虛，惡露未凈，淤血積于胞宮，屬于虛實(shí)夾雜體質(zhì)，單純的大量進(jìn)補(bǔ)反而容易血熱，破血妄行。所以，如何辨證產(chǎn)后體質(zhì)，何時(shí)進(jìn)補(bǔ)，怎么進(jìn)補(bǔ)，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的中醫(yī)體質(zhì)辨證。