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她做了甲狀腺手術(shù)，脖子上居然沒疤？！

2023-12-18 11:25 閱讀 29214

前幾天，年僅25歲的吳女士在體檢時意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。經(jīng)彩超、穿刺后診斷為甲狀腺乳頭狀癌，吳女士一下子嚇得手足無措。聽說手術(shù)才能治療，愛美的她慶幸之余又憂心忡忡，害怕脖子上留下難看的疤痕。

為了在手術(shù)安全、更小創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)更舒適及術(shù)后美觀上取得更好的平衡，九江市婦幼保健院甲狀腺、普外學(xué)科帶頭人俞凱華與患者溝通了多種手術(shù)方案，最終為吳女士實施了經(jīng)頦下入路腔鏡下甲狀腺手術(shù)。

術(shù)中，在麻醉科、手術(shù)室團隊的密切配合下，甲狀腺外科手術(shù)團隊通過在頦下“打隧道”的方式潛行進入頸深部后，精準切除甲狀腺癌灶。手術(shù)過程順利，吳女士術(shù)后飲食、頸部活動如常，無頸部大范圍麻木感及其他不適，且由于手術(shù)切口位于頦下，隱藏在脖子的自然紋路中，不易被發(fā)現(xiàn)。吳女士終于如釋重負，露出了開心的笑容。

??切口位于頦下，隱藏在皮膚的自然紋路中，不易被發(fā)現(xiàn)

??切除下來的甲狀腺癌灶

隱藏疤痕辦法那么多

腔鏡又有啥特別？

近年來，為滿足患者對美容的需求，腔鏡甲狀腺手術(shù)迅速發(fā)展并逐漸應(yīng)用于臨床，成為甲狀腺疾病外科治療的重要方法。

其優(yōu)勢是：切口遠離脖子的位置，微創(chuàng)治療后，頸部完全沒有疤痕，達到一個非常好的美容效果，讓患者和以前一樣在工作學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中充滿活力和自信。同時可以降低術(shù)后一些神經(jīng)損傷并發(fā)癥的發(fā)生率。

常見的腔鏡甲狀腺手術(shù)切口（手術(shù)入路）主要包括：經(jīng)胸乳入路、經(jīng)腋窩入路、經(jīng)口腔前庭入路、頦下聯(lián)合口腔前庭入路等。

和其他甲狀腺腔鏡手術(shù)相比

經(jīng)頦下入路有啥優(yōu)點？

1.更安全。術(shù)中全程在術(shù)者直視下進行，避免了其他腔鏡手術(shù)建腔過程中，初始步驟需要盲穿時產(chǎn)生的危險性。

2.損傷小。切口距離甲狀腺最近，皮下隧道的長度是各種腔鏡手術(shù)入路中最短的，因此損傷也最??；相較外觀無瘢痕的經(jīng)口腔前庭入路甲狀腺手術(shù)，減少了頦神經(jīng)分支損傷的機會，創(chuàng)傷更小，術(shù)后頦部無明顯麻木感，術(shù)后舒適感更佳。

3.很美觀。切口選擇在距離下頜骨下方正中處，非常隱蔽，長度約1.0cm主切口及兩個0.5cm輔助小切口，小切口即可完成大手術(shù)。

特別提醒

該方式的手術(shù)雖不是真正意義上的“無疤”，但手術(shù)切口小、疤痕隱藏在“下巴下方”，在頭頸部自然位置時很難被發(fā)現(xiàn)。除非患者是瘢痕體質(zhì)，預(yù)期術(shù)后3~6月，顏色變淡后的切口瘢痕更難發(fā)現(xiàn)。甲狀腺疾病患者是否適用于這種手術(shù)方式的，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情結(jié)合患者需求來制定治療方案。

九江市婦幼保健院甲狀腺外科始終遵從患者追求微創(chuàng)、美觀的主觀意愿，服務(wù)理念與時俱進，不斷開拓創(chuàng)新，力求為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、滿意的就醫(yī)體驗。

延伸閱讀

甲狀腺癌分為：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌，發(fā)病率最高，占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上，預(yù)后較好，早期患者手術(shù)治愈率高，于是就有了“懶癌”和“溫和的癌癥”之稱。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是戰(zhàn)勝疾病的不二法門。除甲狀腺超聲檢查外，自查也很重要。大家可以通過以下方法進行自查：

一看：頸部兩側(cè)是否對稱、腫大，已有結(jié)節(jié)的，平時可以對著鏡子看它是否在長大，通常結(jié)節(jié)長到2厘米時就會比較明顯。

二找：找到隨吞咽動作上下活動的甲狀腺。

三摸：含一口水，用手指觸摸頸部下方(喉結(jié)兩側(cè))，水吞下去時，感覺有沒有小鼓包，小腫塊或硬的小結(jié)節(jié)。

如果自查或體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊，應(yīng)及時到醫(yī)院進行超聲檢查、細針穿刺等確診是否為甲狀腺癌。確診后應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合適的手術(shù)方式，盡可能完整切除腫瘤和淋巴結(jié)，術(shù)后根據(jù)情況行碘131治療和TSH抑制。術(shù)后隨訪出現(xiàn)聲音改變、胸悶骨痛等癥狀，應(yīng)及時檢查有無轉(zhuǎn)移跡象，根據(jù)具體情況確定下一步治療方案以控制病情。