12月27日上午,九江市政府新聞辦召開市醫(yī)療保障局“把感恩之情轉(zhuǎn)化為奮進之力,為九江高標準建設長江經(jīng)濟帶重要節(jié)點城市貢獻醫(yī)保力量”新聞發(fā)布會。市醫(yī)療保障局緊緊圍繞打造“三個區(qū)域中心”、建設“一個美好家園”工作大局,敢于打頭陣,善于當先鋒,勇于走在前,努力以醫(yī)保之干增添九江之彩。
2024年度居民醫(yī)保人均新增30元財政補助,達到每人每年640元;在鞏固住院報銷待遇的基礎上,從2023年1月1日起,實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策,將參保職工在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷。2023年7月起,門診統(tǒng)籌報銷待遇進行提升,報銷起付線由600元降至300元,報銷比例分別提高5個百分點,在職人員在一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為65%、60%、55%;退休人員分別為70%、65%、60%。年度報銷封頂在職職工由1800元提高到2000元,退休人員由2000元提高到3000元。
為著力提高打擊欺詐騙保水平,全市開展醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保突出問題專項治理,同時充分發(fā)揮醫(yī)?;鸨O(jiān)測效能,通過數(shù)據(jù)中臺調(diào)取定點醫(yī)藥機構(gòu)上傳的實時數(shù)據(jù),引入第三方機構(gòu)駐點審核,實現(xiàn)全市15個縣(市、區(qū))及功能區(qū)、3668家定點醫(yī)藥機構(gòu)智能監(jiān)控“全覆蓋”。
強化三醫(yī)聯(lián)動,落實結(jié)余留用激勵政策和周轉(zhuǎn)金管理辦法,對國家組織藥品集采第一至第五批采購周期醫(yī)保資金結(jié)余留用進行結(jié)算,結(jié)算市本級醫(yī)保基金3465.91萬元,各縣區(qū)4373.11萬元。
全面落實全省統(tǒng)一的2023版醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄,取消醫(yī)用耗材單次住院最高限額,報銷范圍更廣、水平更高;積極參加國家組織1~8批次藥品集采、6批次醫(yī)用耗材集采,江西省牽頭5批次集采以及25批省際聯(lián)盟集采,涉及530個藥品,22類醫(yī)用耗材和2類檢測試劑;牽頭低值醫(yī)用耗材市級聯(lián)盟,將用量大、采購金額高的6個品種納入遴選范圍,指導第一人民醫(yī)院開展江西省醫(yī)用耗材公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟首批集采工作,竭力“控成本”“降藥價”;同時,扎實開展口腔種植醫(yī)療服務價格專項治理,進一步規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費項目。
(九江日報全媒記者 周慧超)
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