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干燥綜合征，是一種結(jié)締組織自身免疫性疾病。目前，對(duì)它的病因病理尚無(wú)確切和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，臨床上也缺乏有效的治療方法。

關(guān)于病因病機(jī)的探索

病因：

從辨證求因看，本病的臨床表現(xiàn)不出燥證范圍，其病因似可設(shè)想為如下數(shù)點(diǎn)：

其一，內(nèi)在稟賦。

患者多為陰虛燥熱體質(zhì)，其臨床特征多有形弱消瘦，口燥咽干，內(nèi)熱便秘，目澀而干，視昏，五心煩熱，脈細(xì)弦數(shù)，舌紅少苔或無(wú)苔，舌體薄瘦等表現(xiàn)。

臨床實(shí)踐表明，本征患者屬陰虛體質(zhì)，較多見，既病則又多從燥化熱。

其二，燥癥的產(chǎn)生，可能與“毒邪”的蘊(yùn)襲密切相關(guān)。

毒者，邪之盛也，燥盛不已，蘊(yùn)釀成毒，煎灼津液更益其燥，二者互為因果。然此征燥毒之成，又不似熱毒、血毒之劇烈而至速，多為積漸所致。

病機(jī)：

燥何以致“干”，這就必然要涉及到津液的作用及其轉(zhuǎn)輸敷布（代謝）了。

津液主要起滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，干燥癥狀的出現(xiàn)，總在于津液的失敷失潤(rùn)，或由津液的虧損耗奪，或由津液敷布受阻，即津液代謝失調(diào)所致。

五臟都參與津液的生化代謝，而肝腎兩臟卻是燥證產(chǎn)生的根本所在，其臨床所現(xiàn)諸癥，亦莫不與此病相關(guān)，茲分別簡(jiǎn)述之。

證候表現(xiàn)

本征的第一大證候表現(xiàn)在眼部。

目為肝竅，五臟精明皆上注于此，其不時(shí)眨動(dòng)者，全賴津液以潤(rùn)之養(yǎng)之，而使目視清明。

蓋肝者，體陰用陽(yáng)，內(nèi)寄相火，其性易動(dòng)易升，在病理上易于熱化燥化而熏灼上炎，是以本征目癥叢生。

本征的第二組證候表現(xiàn)在口。

口為脾之外竅，內(nèi)納齒、舌。舌為心苗，其下又系金津、玉液，猶井泉滋灌之通道也。齒為骨余，因腎所生，賴腎陰以充養(yǎng)。

是以諸凡精血陰津耗乏，津少液涸不克奉潮，燥火上炎則口唇燥揭、咽干、舌體光瘦，齒脆松落如齏粉者并不鮮見。

本征的第三組證候常表現(xiàn)為結(jié)締組織癥候群，尤以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見。

按此種關(guān)節(jié)肌肉疼痛癥狀，傳統(tǒng)看法多納入痹證范疇。但本征所現(xiàn)之痹癥，少見寒象、濕象，且有一派干燥之征，其病程多長(zhǎng)，體質(zhì)羸瘦，似屬尪痹。

而津液乃人體營(yíng)血的有機(jī)組成部分，它能保持血液一定的濃度，有助于血液的流暢。營(yíng)血濃濁，流行瘀滯，是以筋脈失榮失通，痹乃作矣。

其病機(jī)不出津虧血少、筋骨不榮，陰傷血滯、絡(luò)脈失通或血燥生風(fēng)，淫于肢節(jié)數(shù)端。

由此可見，本征所現(xiàn)諸種病癥，當(dāng)咎之于“虛、痹、瘀”。

虛者或責(zé)之于氣，或責(zé)之于陰。蓋氣旺則動(dòng)載津行，氣虛則血液受阻，出現(xiàn)“供津不全”的類陰虛內(nèi)燥之征。陰虛則津液枯涸，臟腑組織不榮，燥亦所由生也。因虛（氣虛或陰虛）可致瘀，由瘀而成痹，均可致燥。

總之，本征為燥盛成毒，或?yàn)橐蚨径?，或因燥久延續(xù)不已，發(fā)展演繹而成。

關(guān)于治療原則及用藥

本征之燥乃類屬中之異者也，故常法每難合拍，基于“燥勝則干”之共性，本征之治總以流津增液為經(jīng)緯。

蓋津乃人身之要質(zhì)，流則生利不已，滯則為害無(wú)窮。津液之凝滯，其因或?yàn)檠?，或?yàn)轲鲎?，或?yàn)闅獠。驗(yàn)榻j(luò)痹，是以立養(yǎng)血、化瘀、助氣、宜痹諸法。

津之不流成燥，或緣陰液虛虧，或緣熱熾蒸耗，故又另設(shè)養(yǎng)陰、清熱之法，前者防治陰津之虧耗，后者鼓促陰津之流暢。

1. 滋陰潤(rùn)燥

適用于陰液虧損、燥象叢生者，是治療本征的基本治則。

其他治燥諸法多從此化裁而出，代表方劑如增液湯等，藥有生熟地、天麥冬、玄參、石斛、龜板、女貞子、花粉、玉竹等。

2. 養(yǎng)血活血潤(rùn)燥

適用于燥結(jié)血少津道不行，營(yíng)血為之瘀澀，氣液為之凝滯者。

李梴謂：“潤(rùn)則血旺”，即潤(rùn)燥寓于養(yǎng)血活血之中，代表方如《醫(yī)學(xué)正傳》之生血潤(rùn)膚飲，藥有生地、阿膠、赤白芍、當(dāng)歸、丹參、桃仁、小胡麻等。

3. 清營(yíng)解毒潤(rùn)燥

適用于營(yíng)分熱熾并致津燥者。

代表方如三紫湯（紫草、紫竹根、紫丹參）、犀角地黃湯加減，犀角地黃湯藥有犀牛角（或以廣角、水牛角代）、丹皮、生地、芍藥、大黑豆、玄參、土茯苓、升麻、貫眾、生槐米、山慈菇、綠豆衣、生甘草等。

4. 益氣潤(rùn)燥

適用于氣虛無(wú)力推動(dòng)津液敷布致燥者。代表方有七味白術(shù)散，藥如太子參、黃芪、山藥、白術(shù)、葛根、炙甘草等。

5. 通絡(luò)潤(rùn)燥

適用于絡(luò)滯血瘀燥象叢生者。代表方有大黃?蟲丸，藥有丹皮、赤芍、紅花、地鱉蟲、鼠婦、水蛭、虻蟲、茺蔚子等。

6. 養(yǎng)目潤(rùn)燥

適用于以目疾為主而見燥象者。方如杞菊地黃丸，藥用甘菊、枸杞子、地黃、首烏、沙苑子、木賊草、谷精珠、石斛等。

干燥綜合征治療以調(diào)整臟腑、益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)燥為主。根據(jù)不同的癥型，可以采取不同的治療方法，給予治療，還有在食療上可以做一些食療來(lái)改善患者眼干口干的癥狀，針對(duì)肺的陰虛可以用沙參、百合、蓮子羹，針對(duì)肝腎陰虛可以食用菌菇花蛤湯，針對(duì)腎陰虛可以用花生燉豬腳，針對(duì)氣陰兩虛可以使用花旗參烏雞湯這些食療方法。當(dāng)然，身體不適，還是得盡快就醫(yī)，避免延誤病情。