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妙手除“心”患　大醫(yī)秉丹心！記九江市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、心內(nèi)科副主任周均

2024-02-27 15:33 閱讀 29986

心臟是生命的動(dòng)力之源，它把含氧及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到身體的各個(gè)角落，使生命得以持續(xù)。因此，心臟是每個(gè)人身體內(nèi)重要的器官。在九江市第三人民醫(yī)院，有一位特別貼“心”的醫(yī)生，他聆聽(tīng)心臟跳動(dòng)的聲音，從中找到疾病的蛛絲馬跡；他傾聽(tīng)患者內(nèi)心的聲音，給患者送去溫暖和慰藉，他就是老年醫(yī)學(xué)科主任兼心內(nèi)科副主任周均。

肩負(fù)責(zé)任　搭建救“心”高速路

周均說(shuō)：“一個(gè)醫(yī)生一生會(huì)做很多手術(shù)，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)，一生可能只會(huì)做這一次手術(shù)。而這一次手術(shù)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，就是生死抉擇?！毙嗅t(yī)30余年，他把“急病人之所急，想病人之所想，解病人之所憂”當(dāng)作自己的天職，把精湛的醫(yī)術(shù)、全心全意為人民服務(wù)的赤誠(chéng)之心，無(wú)私地奉獻(xiàn)給他所熱愛(ài)的醫(yī)療事業(yè)、他所牽掛的每一位患者。

不久前，一名88歲高齡患者在被持續(xù)的劇烈胸痛折磨了1小時(shí)后，由120送至急診科就診。在心電圖明確急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）的診斷后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急性心肌梗死緊急救治的綠色通道。周均的工作手機(jī)也在同一時(shí)刻響起，這是凌晨2點(diǎn)，正是睡眠最香甜的時(shí)候，然而電話鈴聲僅僅響了一聲就被接起，就好像周均時(shí)刻守候在手機(jī)邊上一樣。周均經(jīng)常和科里的醫(yī)生們說(shuō)：“急性心梗的治療是與死神賽跑，時(shí)間就是生命”，所以不論是周均還是整個(gè)冠脈介入團(tuán)隊(duì)成員總能在第一時(shí)間聞令而動(dòng)，迅速集結(jié)。

患者被推進(jìn)DSA室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，局部麻醉、臨時(shí)心臟起搏器電極植入、動(dòng)脈穿刺……術(shù)中多體位造影顯示：右冠中段完全閉塞；左主干可見(jiàn)斑塊，未見(jiàn)明顯狹窄；回旋支中段90%狹窄；左前降支近段50%狹窄。冠脈介入團(tuán)隊(duì)當(dāng)即為其右冠血管行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，快速開(kāi)通堵塞和狹窄血管，恢復(fù)心臟的供血供氧。

心存理解　架起醫(yī)患“連心橋”

“周主任，我這幾天感覺(jué)心臟跳得特別快，你看看這是怎么回事？”“我爸吃這個(gè)藥有一段時(shí)間了，最近的血壓挺穩(wěn)定的，藥還用繼續(xù)吃嗎？”在診室里，很多患者跟周均都很熟絡(luò)，有的患者是常年在他這里看病，有的患者自己看好病后把親戚朋友也推薦過(guò)來(lái)。不管是什么樣的患者，周均都會(huì)很有耐心地進(jìn)行溝通，不放過(guò)可能引起疾病的每一個(gè)細(xì)節(jié)。他用一個(gè)個(gè)小細(xì)節(jié)，將暖心服務(wù)融入診療的全過(guò)程。

家住潯陽(yáng)區(qū)85歲的劉奶奶，被兒孫們急匆匆地抬進(jìn)九江市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科病房。老人當(dāng)時(shí)呼吸困難、意識(shí)模糊，生命垂危！周均主任馬上帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行救治，立即給予病人心電、血壓、血氧監(jiān)護(hù)。經(jīng)相關(guān)檢查后確診為：冠心病合并心力衰竭、肺心病、肺炎。面對(duì)如此高齡且病情危重的病人，周均鎮(zhèn)定自若、從容不迫地制定并實(shí)施救治方案。僅僅過(guò)了三天，劉奶奶病情便開(kāi)始好轉(zhuǎn)，意識(shí)轉(zhuǎn)清，呼吸困難明顯減輕，各種生命指征趨于平穩(wěn)。但畢竟病人年事已高且病體虛弱，后來(lái)病情又多次反復(fù)，周均都及時(shí)調(diào)整治療方案，使病情日漸減輕。經(jīng)過(guò)周均等醫(yī)護(hù)人員20多天的精心治療，患者終于病體康復(fù)。臨出院前，劉奶奶緊緊拉住周均的手，萬(wàn)分感激地說(shuō)：“孩子，是你給了我第二次生命啊?！?/span>

“能讓患者依賴你，信任你，看著原本生命垂危的患者能獲得新生，健健康康地從醫(yī)院走出去，這份成就感是無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)的?！敝芫f(shuō)，為了對(duì)得起這份信任，作為一名醫(yī)者，唯有以更精湛的醫(yī)術(shù)去拯救患者的生命。

胸懷熱愛(ài)　掌握診療“金標(biāo)準(zhǔn)”

作為醫(yī)院心血管內(nèi)科骨干專家，周均堅(jiān)持科室臨床治療技術(shù)與患者需求同向，與時(shí)代發(fā)展同行，積極引進(jìn)所在學(xué)科領(lǐng)域前沿技術(shù)。近年來(lái)，他的科室相繼開(kāi)展了三維指導(dǎo)下射頻消融室性心律失常、慢性冠脈病變介入治療、IABP循環(huán)支持治療、陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)等新技術(shù)。一系列手術(shù)的成功開(kāi)展，切實(shí)解決了冠心病、心衰、心律失常及心血管急危重癥患者的病痛，實(shí)現(xiàn)了市三醫(yī)院在心內(nèi)治療領(lǐng)域的新突破，也為心血管患者就近就醫(yī)提供了極大便利。

患者余某無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、全身乏力癥狀，伴有惡心、食欲減退。動(dòng)態(tài)心電圖顯示：竇性心律，最慢心率過(guò)緩；竇性停搏（64次/全程），最長(zhǎng)RR間期達(dá)3.6秒；偶發(fā)房早及室早；交界性逸搏；不典型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；ST-T改變?；颊咝枰踩胗谰闷鸩鱽?lái)輔助心跳。然而，患者合并風(fēng)濕性心臟病，心臟多瓣膜病變?nèi)獍曛囟汝P(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，二尖瓣置換術(shù)后，需長(zhǎng)期口服抗凝藥物華法林，這給傳統(tǒng)起搏器的安裝設(shè)置了諸多“禁區(qū)”。

考慮到患者的基礎(chǔ)情況和安置常規(guī)永久起搏器存在的風(fēng)險(xiǎn)，心血管內(nèi)科周均專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)縝密評(píng)估，決定攜新“武器”勇闖禁區(qū)作戰(zhàn)——植入無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra。僅僅半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，就利用患者腿上的股靜脈作為通路，使用遞送系統(tǒng)將無(wú)導(dǎo)線起搏器成功送達(dá)心臟右心室間隔部最佳起搏部位。成功“著陸”的無(wú)導(dǎo)線起搏器，立即發(fā)揮作用保障心臟運(yùn)作。

源于熱愛(ài)，忠于責(zé)任。從住院醫(yī)生到業(yè)界專家，從普通醫(yī)生到科室主任，周均一直在臨床崗位上深耕不輟、行穩(wěn)致遠(yuǎn)，對(duì)心血管疾病患者的苦楚更是感同身受。對(duì)他而言，患者平穩(wěn)而有節(jié)律的心跳是他的世界里最美妙的樂(lè)章，他的所有努力，都是從“心”開(kāi)始，永不停止。