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吸煙一定會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎？

2024-06-25 19:06 閱讀 29544

肝癌是非常常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。2018年，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肝癌的發(fā)病率和死亡率均位列癌癥發(fā)病率和死亡率的第3位。

肝癌起病隱匿，患者早期沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，且進(jìn)展迅速，確診時(shí)大多數(shù)患者已經(jīng)到局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療困難，預(yù)后很差，如果僅采用對(duì)癥治療，自然生存時(shí)間很短，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。

多項(xiàng)研究表明，肝癌的發(fā)生和死亡與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、吸煙、飲酒、黃曲霉毒素等有關(guān)，其中吸煙往往被人們忽視。

《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》和《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》在收集大量的研究證據(jù)后得出重要結(jié)論——吸煙可以導(dǎo)致肝癌。

肝是人體代謝和轉(zhuǎn)化化學(xué)物質(zhì)的重要器官，煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，其中至少含有69種致癌物，肝需要對(duì)其中的化學(xué)成分和致癌物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，肝就會(huì)受到有毒物質(zhì)的損害。吸煙對(duì)肝的損傷作用包括直接或間接的毒性作用、免疫損傷和致癌作用，具體包括：

吸煙導(dǎo)致組織缺氧、損傷人體抗氧化防御機(jī)制

吸煙加重肝臟炎癥

吸煙所產(chǎn)生的化學(xué)毒素具有致癌性

吸煙加重肝炎病毒對(duì)肝的致病作用

研究表明，吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開(kāi)始吸煙年齡越小，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)就越高。數(shù)據(jù)分析指出，23.2%的肝癌發(fā)生可歸因于吸煙；現(xiàn)在吸煙者死于肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2.4倍。

吸煙一定會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎？

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不一定，但是有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可增高肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可明顯降低這些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。國(guó)內(nèi)研究顯示，吸煙與HBV感染間存在正向交互作用，與HBsAg陰性不吸煙者比較，HBsAg陽(yáng)性不吸煙者的肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為7.66（95% CI：6.05～9.71），HBsAg陽(yáng)性吸煙者為15.68（95%CI：12.06～20.39）。

中國(guó)肝癌一級(jí)預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)（2018版）指出：吸煙者應(yīng)戒煙：包括心理輔導(dǎo)、尼古丁替代療法、口服戒煙藥物等，不吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙，《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》也指出，二手煙中含有大量有害物質(zhì)與致癌物，不吸煙者暴露于二手煙，同樣會(huì)增加吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有證據(jù)提示，二手煙暴露并沒(méi)有所謂的“安全水平”，短時(shí)間暴露于二手煙之中也會(huì)對(duì)人體的健康造成危害，排風(fēng)扇、空調(diào)等通風(fēng)裝置存在也無(wú)法完全避免非吸煙者吸入二手煙。室內(nèi)完全禁止吸煙是避免二手煙危害的唯一有效方法。有充分證據(jù)表明，電子煙煙霧當(dāng)中不僅含尼古丁，會(huì)讓人上癮，還含丙二醇、甘油等添加劑，其中丙二醇加熱后可分解出高濃度甲醛。?曾有實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果得出，其甲醛濃度要比室內(nèi)空氣當(dāng)中的甲醛濃度高出幾十倍，甚至上百倍，而甲醛對(duì)人體危害不言而喻。