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近日，九江市第一人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借先進(jìn)的四維超聲術(shù)中引導(dǎo)技術(shù)，僅通過(guò)一個(gè)5厘米的小切口，便成功完成了換“心門(mén)”的大手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心臟瓣膜疾病治療領(lǐng)域取得了新的重要突破。

過(guò)去半年里，49歲的錢(qián)先生頻繁感到頭暈、胸悶，且在行走時(shí)容易氣喘吁吁。入院接受詳細(xì)檢查后，他被診斷為患有主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，這一狀況需要通過(guò)換瓣手術(shù)治療才能得到有效的康復(fù)。然而，錢(qián)先生對(duì)傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)抱有強(qiáng)烈的排斥心理。鑒于錢(qián)先生的特殊情況，胸心外科團(tuán)隊(duì)利用最新引進(jìn)的四維心臟超聲技術(shù)進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估，最終決定為他實(shí)施右胸小切口微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

“傳統(tǒng)的心臟瓣膜置換手術(shù)需要在胸骨正中位置鋸開(kāi)胸骨進(jìn)行手術(shù)，切口大、創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)也慢，而且會(huì)留下長(zhǎng)約15-20cm的疤痕。”胸心外科副主任郭穎表示，微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)只需在患者胸骨右側(cè)第3肋間做一個(gè)長(zhǎng)約5cm的切口進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少，不僅保持了胸廓完整性，術(shù)后傷口感染機(jī)會(huì)小、并發(fā)癥少，恢復(fù)時(shí)間也明顯縮短。

切口小意味著手術(shù)視野也小，可操作空間狹窄，手術(shù)難度成倍增加，而四維超聲技術(shù)則可為醫(yī)生提供更加直觀、清晰的手術(shù)視野，實(shí)時(shí)觀察患者主動(dòng)脈瓣的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，讓手術(shù)過(guò)程更加精準(zhǔn)、安全。

最終，由胸心外科主任陳勝家、副主任郭穎主刀，歷時(shí)3小時(shí)成功完成手術(shù)。術(shù)后第二天，患者便已下床活動(dòng)，第六天便順利出院。

近年來(lái)，市一醫(yī)院胸心外科堅(jiān)持靠大聯(lián)強(qiáng)，與心臟移植技術(shù)國(guó)際領(lǐng)先的武漢協(xié)和醫(yī)院董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì)建立深度合作后，相繼開(kāi)展了TAVI（經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)）、二尖瓣鉗夾術(shù)等無(wú)須進(jìn)行體外循環(huán)輔助的高難度手術(shù)，為高齡和不耐受常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)的患者帶來(lái)了福祉。同時(shí)，不斷提高微創(chuàng)手術(shù)率，肺癌微創(chuàng)率高達(dá)95%，心臟手術(shù)微創(chuàng)率達(dá)50%以上，極大地減輕了患者痛苦。

專家簡(jiǎn)介