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《潯問》有問必答丨九江市第一人民醫(yī)院風濕病醫(yī)院中西醫(yī)結合風濕免疫科

2024-07-04 11:35 閱讀 36380

當我們談癌色變時,可知道風濕疾病被稱為“不死的癌癥”。隨著醫(yī)學日異月新的發(fā)展,人們對風濕類疾病有了更深入的了解,它不是簡單的“老寒腿”“腰痛”“手指關節(jié)腫大變形”而是包含了類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等上百種具體疾病。并且大多病因與人體的免疫系統(tǒng)相關。那么,患上了風濕疾病應該如何治療?如何緩解疼痛?6月28日,掌中九江《潯問》欄目特邀九江市第一人民醫(yī)院風濕病醫(yī)院中西醫(yī)結合風濕免疫科專家團隊講解風濕疾病。一起來看下網(wǎng)友們普遍關心的問題吧!

1.網(wǎng)友提問:大夫好,我有個親戚得了類風濕關節(jié)炎,日常一直在吃藥。請問一下除了吃藥之外,有什么非藥物的治療方法可以緩解癥狀嗎?

中西醫(yī)結合風濕免疫科:

對于類風濕關節(jié)炎來說,藥物治療是最基本的,也是很重要的手段。非藥物治療要根據(jù)具體情況,比如患者如果有關節(jié)腫痛(發(fā)作期),是不適合過多地鍛煉或者活動;如果關節(jié)不腫痛的話,平時可以適度地活動和鍛煉。有些中晚期患者比較重的,比如合并肌肉萎縮的,可以進行肌肉方面的訓練。還有中醫(yī)理療:中藥的外敷,針灸,小針刀的治療等等都是可以輔助類風濕關節(jié)炎的治療。

2.?網(wǎng)友提問:類風濕關節(jié)炎會遺傳嗎?我28歲,我外婆以及我的幾個姨媽都有類風濕性關節(jié)炎,我擔心這個會不會遺傳???我應該做哪些檢查預防嗎?

中西醫(yī)結合風濕免疫科:

類風濕關節(jié)炎是一種有遺傳傾向的疾病,并不是遺傳病。既往有類風濕關節(jié)炎家族史的,就是相對得這個病的概率會更高。鑒于你們家族里的這個情況,你可以到醫(yī)院先做類風濕相關的檢查。目前我們醫(yī)院可以查到類風濕五項。但是即使你類風濕的指標檢查陽性,也不一定得類風濕關節(jié)炎,所以這個不要過分擔心。平時觀察是否有四肢關節(jié)腫痛,再檢查也可以。

3.?網(wǎng)友提問:醫(yī)生,我30歲,男,患局限性硬皮病近一年了,醫(yī)生之前開了些外用藥膏和活血化瘀的西藥,我現(xiàn)在需要怎么治療???

中西醫(yī)結合風濕免疫科:

硬皮病的治療要看皮膚的情況和內(nèi)臟是否受損,診療方案是不同的。比如早期及急性期皮膚水腫可以使用糖皮質(zhì)激素,傳統(tǒng)抗纖維的藥早期使用可以減輕硬皮。目前您具體的情況,需要面診才能比較客觀地判斷,從而決定治療方案,有些患者使用外用膏藥也有一定效果。免疫抑制藥物可以減少硬皮皮膚的硬度。內(nèi)臟受損比如肺纖維化,要使用激素、免疫抑制劑等。其他內(nèi)臟受損要各根據(jù)具體情況而針對用藥。咨詢電話:0792-8597375。

4.?網(wǎng)友提問:醫(yī)生,我是女生,今年18歲,剛得知自己有強直性脊柱炎,有治愈的可能嗎?

中西醫(yī)結合風濕免疫科:

強直性脊柱炎是以中軸關節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進展性風濕性疾病,一般不能治愈。但如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,加上堅持鍛煉,絕大部分患者能正常工作和生活。我們不能過分追求治愈,及時、正規(guī)治療,達到病情穩(wěn)定,能正?;貧w社會基本是可以做到的。

5.?網(wǎng)友提問:近一個月來我的四肢關節(jié)總是頻繁痛,這里好了,那里又開始痛,縣醫(yī)院檢查是腱鞘炎,有的讓我去查風濕免疫,但是我現(xiàn)在去大醫(yī)院不方便,所以就想在這問問專家,我這可能是紅斑狼瘡、皮肌炎的病嗎?

中西醫(yī)結合風濕免疫科:

總是這里痛那里痛,和腱鞘炎不一定有直接的聯(lián)系。嚴格來說,腱鞘炎是在關節(jié)周圍的腱鞘上,不在關節(jié)上。關節(jié)痛的話 ,一般來說是關節(jié)炎,比如類風濕關節(jié)炎,骨關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎等,都可以出現(xiàn)關節(jié)痛。而紅斑狼瘡、皮肌炎屬于結締組織病,主要特征是內(nèi)臟損害和自身抗體陽性;當然紅斑狼瘡也可以出現(xiàn)關節(jié)痛,皮肌炎主要癥狀是肌痛、肌無力及皮疹。但是具體疼痛部位需要面診才能更準確。咨詢電話:0792-8597375。

6.?網(wǎng)友提問:醫(yī)生,我母親類風濕很嚴重,病史15年,類風濕因子200多,疼痛起不了床,應該如何治療?

中西醫(yī)結合風濕免疫科:

患者長期類風濕性關節(jié)炎癥狀重,除了常規(guī)抗炎止痛藥物和傳統(tǒng)免疫抑制藥物和(或)生物制劑、靶向藥物之外,還有中藥外敷及小針刀等中醫(yī)特色療法;關節(jié)功能的鍛煉在患者穩(wěn)定期也是可以采用的。誠然,能面對面找專業(yè)醫(yī)生診療更好。但是具體治療方案還需要經(jīng)過面診,才可具體確定。咨詢電話:0792-8597375。

(記者 柳飄蕙)

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編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:許欽

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