近日，九江學院附屬醫(yī)院眼科成功為一位40余歲青光眼合并白內障和超高度近視患者，實施了房角鏡下360度小梁網切開（360°GATT）聯合白內障超聲乳化+人工晶體植入術。該手術的成功開展，充分彰顯了九江學院附屬醫(yī)院眼科在微創(chuàng)青光眼手術領域的領先技術水平。
該患者因視力急劇下降來九江學院附屬醫(yī)院眼科尋求吳柄東醫(yī)生醫(yī)治，檢查發(fā)現眼壓異常升高，白內障嚴重，眼底檢查不清，視力極低，伴超高度近視，病情復雜。吳醫(yī)生發(fā)現患者雙眼小梁網嚴重色素堆積，迅速確定了病情的要點，給出了手術治療的方案。術中，通過精細的手術操作，以縫線介導完成小梁切開，并預留了適當的術后近視。術后次日，患者順利出院，術眼視力恢復非常滿意，眼壓也下降至10mmHg理想值。
據九江學院附屬醫(yī)院眼科負責人唐敏介紹，360°GATT技術作為當前一種創(chuàng)新性的微創(chuàng)青光眼手術，對醫(yī)生掌握的知識和手術技術要求非常高，是九江學院附屬醫(yī)院在眼科手術技術上的又一重大突破，進一步提升了醫(yī)院在江西省乃至更廣范圍內的影響力和聲譽。該手術實施通常使用微導管介導，配套專用設備和照明輔助穿行，一次性耗材微導管費用1萬元-2萬元；而吳柄東醫(yī)生為該患者實施的手術，使用了縫線介導，對手術要求更高，僅利用常規(guī)手術線完成小梁切開，手術步驟基本相同，實現了同樣的手術效果，大大減少了醫(yī)療費用，獲得患者稱贊。
360°GATT技術
青光眼為全球第一大不可逆性致盲眼病，全球青光眼總患病率為3.54%。360°GATT是微創(chuàng)青光眼手術（Micro-Invasive Glaucoma Surgery，MIGS）的高峰，代表性手術，最早于2014年由Grover DS為克服傳統(tǒng)小梁切開術的缺點時率先描述，這種創(chuàng)新的微創(chuàng)手術方式因較好效果和評價很快在世界眼科學術界受到重視和開展，近幾年在我國的部分省級眼科中心逐漸開展。
該手術通過直視操作區(qū)的部分小梁網，將微導管或縫線穿入Schlemm's管一周360°，并利用其線性切割實現全周或近周小梁切開，重建生理性房水流出通道，以達到降眼壓的目的。GATT從眼內入路避免了對于青光眼患者極其重要的結膜的損傷，適用于各種開角型青光眼(Open-angle glaucoma,OAG)（如原發(fā)性開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼，假性囊剝脫綜合征，色素性青光眼），和慢性閉角型青光眼，是先天性青光眼手術治療的首選手術方式，還可以用于抗青光眼術后失敗的部分患者。相較于傳統(tǒng)的抗青光眼手術，GATT具有不損傷結膜、恢復快、并發(fā)癥少、療效穩(wěn)定，可以和傳統(tǒng)濾過性抗青光眼術式兼容等優(yōu)勢。
（來源：九江學院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
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