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近日，九江市第一人民醫(yī)院胸外科陳勝家主任和郭穎副主任醫(yī)師及許明發(fā)主治醫(yī)師成功為兩位患者實施了電磁導航系統(tǒng)引導下的手術(shù)。第一位患者為78歲女性，第二位患者為50歲男性，均在CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。由于患者本人對術(shù)前的肺穿刺比較排斥，團隊經(jīng)過綜合評估后，決定對高度疑似惡性的結(jié)節(jié)進行術(shù)前磁導航定位和熒光染色，然后行肺結(jié)節(jié)切除術(shù)。引入電磁導航新技術(shù)后，整個手術(shù)過程精準高效，定位染色時間約為20分鐘，順利完成了結(jié)節(jié)的精準定位、染色及切除操作。手術(shù)大大減少了創(chuàng)傷，盡可能保留了患者的肺部組織，幫助患者更快恢復心肺功能，縮短了術(shù)后住院時間，并有效減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

第一位患者為78歲女性，檢查時發(fā)現(xiàn)左肺下葉背段結(jié)節(jié)和左肺上葉尖后段結(jié)節(jié)。

術(shù)前，通過患者CT-DICOM數(shù)據(jù)導入電磁導航系統(tǒng)生成的肺部三維圖像、術(shù)前仿真內(nèi)窺、手術(shù)報告及建議、三維支氣管樹等相關(guān)數(shù)據(jù)，為術(shù)前提供了參考依據(jù)。

患者麻醉后，術(shù)者在電磁導航引導下成功將定位導線推進至病灶附近，并通過導管注射吲哚菁綠對定位點進行染色標記。完成一處結(jié)節(jié)定位后立刻進行第二處定位。隨后胸腔鏡下顯示清晰染色點，順利完成切除。

第二位患者為50歲男性，檢查時發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段結(jié)節(jié)和右肺下葉前基底段結(jié)節(jié)。經(jīng)討論決定使用電磁導航支氣管鏡進行定位配合楔切治療。術(shù)中成功定位兩個結(jié)節(jié)并完成精準切除。

ENB系統(tǒng)以電磁定位技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合計算機虛擬支氣管鏡與高分辨率螺旋CT技術(shù)的內(nèi)鏡，可進行實時引導定位，準確到達常規(guī)支氣管鏡技術(shù)無法到達的肺外周病灶及縱隔淋巴結(jié)并獲取標本，主要應用在周圍型肺部疾病、縱隔、肺門淋巴結(jié)的診斷及介入治療的定位等，具有實時精準、安全無創(chuàng)、無輻射、全肺到達等優(yōu)點。目前電磁導航技術(shù)已在全國各大中心醫(yī)院呼吸科和胸外科大量開展。

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