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57歲的汪大姐（化名）因反復上腹部疼痛1個月，到當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她竟然是一名典型的“鏡面人”，所有內臟器官的位置與正常人相反，診斷為膽囊多發(fā)結石，需盡快手術。但當?shù)蒯t(yī)院沒有處理“鏡面人”的手術經(jīng)驗，建議到九江市一醫(yī)院進行手術治療。

“鏡面人”可不僅是簡單的器官轉位，經(jīng)常合并血管的畸形和變異，術中操作絕不僅是“換一個方向做”那么簡單，需要醫(yī)生在“逆向思維”的引導下，轉變站位、操作方式、習慣、器械使用方向等，手術難度大大提升，稍有不慎，可能會引起膽道損傷、腹腔感染等并發(fā)癥。尤其是單孔腹腔鏡下膽囊切除術，較多孔腹腔鏡手術，對醫(yī)生的手術技巧要求更高。

為做好這臺手術，肝膽診療中心活水院區(qū)一病區(qū)陳偉力診療組反復討論，確定肝臟、膽囊等臟器的精準位置，分析術中疑點難點，從手術器械的選擇到術中可能遇到的復雜情況，都做了預案。

術中，主刀醫(yī)生趙新華在患者肚臍開了一個小切口，置入單孔腹腔鏡，克服內臟解剖完全顛倒的不適，仔細分離膽囊周邊粘連，精細解剖游離膽囊三角，準確解剖出膽囊管和膽囊動脈，最終順利切除膽囊。手術歷經(jīng)1小時，術中出血量僅1毫升。術后患者恢復良好，已痊愈出院。

“鏡面人”就醫(yī)時，需要及時向醫(yī)生說清楚自己的特殊情況，如果醫(yī)生按一般醫(yī)學常識判斷，可能發(fā)生誤診。

目前九江市一醫(yī)院肝膽診療中心已常規(guī)開展單孔腹腔鏡下膽囊切除術，與傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術相比，具有切口美觀、創(chuàng)傷小、恢復快、效果好等優(yōu)點，且費用未增加，成為眾多患者的首選治療方式。

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