近日,九江市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科聯(lián)合麻醉科,通過(guò)支氣管鏡下介入治療技術(shù),為一名因肺癌而阻塞左上葉支氣管的患者行“高頻電圈套扎+冷凍凍切+氬氣刀電凝術(shù)”,成功切除氣道內(nèi)腫物,快速解決呼吸困難,順利打開生命通道。
59歲的劉先生(化名)今年6月確診為左肺鱗癌,伴阻塞性肺炎、肺不張。最近一度感覺喘不上氣、憋氣明顯。來(lái)院復(fù)查胸部CT顯示:左肺上葉尖后段支氣管腔新增高密度影鑄型,左肺上葉舌段新增肺不張;氣管鏡檢查可見左肺上葉尖后段開口處新生物堵塞管腔。若不及時(shí)治療,患者可能發(fā)生呼吸道梗阻引起窒息,危及生命。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科專家團(tuán)隊(duì)綜合分析患者病情,目前運(yùn)用支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)是最適宜的治療方法,這也是呼吸內(nèi)鏡技術(shù)中的高難度四級(jí)手術(shù),可以保障患者的正常通氣,遏制腫瘤生長(zhǎng)。在征得患者及家屬同意后,手術(shù)如期進(jìn)行。
術(shù)中,可見左上葉支氣管開口處新生物完全堵塞管腔,氣管鏡無(wú)法進(jìn)入觀察,新生物接觸后易出血,首先給予氣管鏡下電套圈燒灼、套扎,連續(xù)圈套出病損塊約4塊,繼而給予余下病損反復(fù)冷凍切除約6塊,期間病損部位少量出血,給予腎上腺素和垂體后葉素鏡下滴藥止血處理,最后給予鏡下氬氣電凝治療止血。手術(shù)過(guò)程順利,患者左上葉支氣管新生物完全切除,左上葉主支氣管管腔通暢。術(shù)后劉先生憋氣感完全消失,恢復(fù)暢快呼吸,同時(shí)也為后續(xù)抗腫瘤治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
該項(xiàng)手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著市三醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科將在開展新技術(shù)的基礎(chǔ)上努力做強(qiáng),繼續(xù)加強(qiáng)PCCM規(guī)范化建設(shè),不斷提高呼吸專業(yè)診療技術(shù)、服務(wù)水平,進(jìn)一步滿足患者對(duì)精準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)需求,為健康暢快呼吸保駕護(hù)航。
(來(lái)源:九江市第三人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞