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9月23日，江西省第一臺(tái)“全骨科”手術(shù)機(jī)器人在九江市一醫(yī)院正式“上崗”，可同時(shí)滿足脊柱、創(chuàng)傷、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)四大手術(shù)模塊。在其智能輔助下，骨科診療中心至今已成功開展骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等共30余例，手術(shù)創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復(fù)更快，標(biāo)志著骨科診療中心邁入“機(jī)器人智能化手術(shù)”新時(shí)代。

傳統(tǒng)的骨科手術(shù)有三大難題：視野差、難精準(zhǔn)、不穩(wěn)定。

過(guò)去的骨科手術(shù)伴隨著痛感強(qiáng)、術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)等特點(diǎn)，所以自古就有“傷筋動(dòng)骨一百天”的說(shuō)法。但在市一醫(yī)院做過(guò)機(jī)器人輔助手術(shù)的患者，普遍反饋“術(shù)后沒(méi)想象中疼痛”，來(lái)自湖北黃梅的王先生更是術(shù)后第5天便行動(dòng)自如，“嚷嚷”著要出院。

王先生膝關(guān)節(jié)疼痛多年，曾到多家醫(yī)院就診，均被告知需行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。聽(tīng)到要“換膝蓋”，起初他十分恐懼，得知一醫(yī)院開展了機(jī)器人手術(shù)，便慕名前來(lái)。在骨科診療中心主任兼關(guān)節(jié)骨科主任龔時(shí)國(guó)耐心細(xì)致的解釋下，這才放下?lián)鷳n。

術(shù)前，機(jī)器人精準(zhǔn)測(cè)量出截骨量、假體型號(hào)及安放位置等。術(shù)中，醫(yī)生在機(jī)械臂輔助下實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精確截骨，調(diào)試安裝好假體后，一臺(tái)復(fù)雜的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就輕松完成了。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，術(shù)中減少了對(duì)關(guān)節(jié)軟組織的剝離，使得術(shù)后疼痛感明顯減輕，恢復(fù)更快。

骨科手術(shù)機(jī)器人在脊柱手術(shù)中也有顯著優(yōu)勢(shì)。45歲的趙先生摔傷后腰背部疼痛，需行經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。但脊柱包繞著復(fù)雜的神經(jīng)和血管，錯(cuò)誤的進(jìn)針可導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)根、大血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

脊柱骨科周志剛主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)運(yùn)用手術(shù)機(jī)器人，術(shù)前便可確定椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)針點(diǎn)、置釘方向及深度。術(shù)中，機(jī)械臂提供精準(zhǔn)的手術(shù)路徑，彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)極難精準(zhǔn)判斷骨折線的弊端，實(shí)現(xiàn)連續(xù)精準(zhǔn)置釘，有效提高脊柱復(fù)位質(zhì)量，降低手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。

在傳統(tǒng)的骨盆骨折微創(chuàng)手術(shù)中，骨盆位置深，毗鄰血管、神經(jīng)和內(nèi)臟器官，醫(yī)生在無(wú)法直視的情況下，需通過(guò)一兩百次的X線透視輔助徒手置釘，不僅對(duì)醫(yī)患雙方的射線危害大，血管神經(jīng)損傷、螺釘誤置、固定失效的發(fā)生率也高。

近期，在創(chuàng)傷骨科胡斌主任團(tuán)隊(duì)開展的多例骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固術(shù)中，通過(guò)手術(shù)機(jī)器人術(shù)前輔助規(guī)劃好最佳置釘路徑，機(jī)械臂自動(dòng)建立置釘通道及全流程可視化操作，無(wú)須反復(fù)“吃”射線，只開一個(gè)5mm針眼大小的切口，就實(shí)現(xiàn)了極高的手術(shù)精度，使復(fù)位效果更好，術(shù)后康復(fù)更快。

市一醫(yī)院在全省最早引進(jìn)并運(yùn)用“全骨科”手術(shù)機(jī)器人，不僅讓患者受益，還將推動(dòng)醫(yī)教研走在前列，加速建設(shè)成為全省骨科精準(zhǔn)治療高地。

專家簡(jiǎn)介