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80歲的王奶奶因患有阿爾茲海默癥，大多時候只能臥床。由于家人缺乏護理經(jīng)驗，導(dǎo)致其臀部長期受壓形成壓瘡。家屬自行在家擦洗、涂藥始終不見好轉(zhuǎn)，壓瘡范圍日漸擴大，并逐漸出現(xiàn)流膿、潰爛、惡臭等癥狀。

家屬覺得情況不對，急忙將王奶奶送至九江市第一人民醫(yī)院八里湖院區(qū)燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科。入院時，壓瘡創(chuàng)面約8*10cm，深及骶尾骨，有大量壞死組織及膿性分泌物，屬于最嚴重的四級壓瘡，同時伴有嚴重營養(yǎng)不良，心肺功能不良，高燒。

“患者病情比較復(fù)雜，如果采用相對保守的換藥，創(chuàng)面壞死組織難以清除，感染很難在短時間內(nèi)得到控制；若選擇手術(shù)治療，老人身體條件極差，麻醉和手術(shù)風(fēng)險較大?！苯?jīng)柏士平主任醫(yī)師團隊綜合考慮，并與王奶奶女兒反復(fù)溝通后，決定采用分次手術(shù)方案，即在加強營養(yǎng)支持及抗感染對癥治療后，先行清創(chuàng)手術(shù)，徹底清除創(chuàng)面及周圍的壞死組織，再運用臀上動脈穿支皮瓣技術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。

據(jù)柏士平主任醫(yī)師介紹，穿支皮瓣技術(shù)是目前最精細、最先進的修復(fù)技術(shù)，也是治療深度壓瘡最有效的方法。傳統(tǒng)皮瓣手術(shù)，需分離甚至犧牲一根主要血管，甚至要切下部分肌肉，對局部血供和功能都會造成影響。而穿支皮瓣技術(shù)只需在超聲定位下，在皮膚下方分離出直徑約1mm的穿支血管，不用切取肌肉，對供區(qū)損傷極小，手術(shù)出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，修復(fù)后外觀不臃腫，基本同其他區(qū)域的皮膚一樣正常，特別適合長期臥床，年老體衰的老年褥瘡患者。

經(jīng)過近1個月的手術(shù)和康復(fù)治療，王奶奶臀部移植皮瓣一次存活，創(chuàng)面恢復(fù)良好，已痊愈出院。

壓瘡多見于半身不遂、下肢癱瘓、久病重病臥床不起、長時間昏迷的患者，一旦發(fā)生壓瘡，不僅給患者帶來痛苦，嚴重時還可能危及生命。家屬在日常護理時，應(yīng)勤翻身、做好局部皮膚衛(wèi)生，尤其重點關(guān)注骶尾部、髖部及足跟部皮膚。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或紅斑時，要及時改變體位，防止壓瘡進一步惡化。如有加重或居家護理效果不理想時，應(yīng)及時就醫(yī)，以免出現(xiàn)更嚴重的健康問題。