@小呼嚕娃，抓住寒假治療黃金期！九江婦幼保健院開展腺樣體、扁桃體手術(shù)
小神獸們即將
從繁重的課業(yè)中解脫出來
享受寒假的快樂生活啦
不過休息之余也別忽視了健康
解決身體的小麻煩
寒假是一個不可錯過的絕佳時機
例如
慢性扁桃體肥大及慢性扁桃體炎、腺樣體肥大
不僅會反復出現(xiàn)感冒、嗓子疼等癥狀
晚上睡覺還打鼾，鼾聲如雷
睡覺時常常張著嘴呼吸
有時半夜還會憋醒。
這種情況需要做一個小手術(shù)。
但平時上學，要住院，難請假……
周末又時間太短……
九江市婦幼保健院耳鼻咽喉科醫(yī)生說：
“那就這個寒假來吧！”
九江市婦幼保健院耳鼻咽喉科主任于博介紹：“慢性扁桃體肥大及慢性扁桃體炎、腺樣體肥大可以采用低溫等離子射頻消融微創(chuàng)手術(shù)，不會對生活、學習造成過多影響。這是一個常規(guī)的手術(shù)，術(shù)后孩子的癥狀大都可以改善。”
為方便廣大小朋友和家長的需求，九江市婦幼保健院耳鼻咽喉科于寒假期間安排進行腺樣體、扁桃體微創(chuàng)切除術(shù)，有手術(shù)需要的可提前預(yù)約！
門診地址：
甘棠院區(qū)門診樓5樓耳鼻咽喉科門診
咨詢電話：
0792—8398072/8119570(8小時內(nèi)）
0792—8395323（8小時外）
兒童睡覺打呼嚕和張口是病嗎？
是??！兒童睡覺打呼嚕和張口呼吸可能是小兒鼾癥，是指因部分或完全上氣道阻塞而導致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而致生長發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。醫(yī)學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。
這是由多種原因引起的，其中慢性扁桃體肥大及慢性扁桃體炎、腺樣體肥大是最常見的原因。
長期張口呼吸可能導致腺樣體面容，影響頜骨和面部結(jié)構(gòu)的發(fā)育。此外，肥大也可能引起耳部癥狀，如分泌性中耳炎，以及鼻部癥狀，如鼻炎、鼻竇炎等。此病如不及時治療，可能會影響兒童的生長發(fā)育，表現(xiàn)為厭食、嘔吐、消化不良、營養(yǎng)不良等癥狀，以及注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗等癥狀。
小兒鼾癥的治療
兒童的病因與成人不同，因此治療方法差異很大，必須結(jié)合患兒的具體情況做出合理的治療方案。治療分為手術(shù)和非手術(shù)療法兩種。
手術(shù)治療
兒童扁桃體肥大伴腺樣體肥大低溫等離子射頻消融手術(shù)是兒童OSAHS最常見的一線治療方法，有效率達95%左右。
什么年齡段適合做腺樣體和
扁桃體切除呢？
一般來說最佳年齡在3-10歲，但若是腺樣體肥大、扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀（如打呼嚕、張口呼吸、中耳炎、飲食差、長期流涕等等），或影響小孩日常生活又經(jīng)過藥物治療無效的話那就需要盡早進行手術(shù)干預(yù)。
手術(shù)能解決什么問題？
切除扁桃體及腺樣體后可以解除上呼吸道的阻塞，使打鼾明顯緩解或消失。此外，如果是以前有反復發(fā)作扁桃體炎，手術(shù)后將不再發(fā)作，但是合并分泌性中耳炎和鼻竇炎的患者，手術(shù)只是治療的一個重要環(huán)節(jié)，手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進行復查和后續(xù)治療。
扁桃體腺樣體都是免疫器官，切除后會影響免疫力嗎？
首先不會有任何一個負責任的醫(yī)生會隨意讓你的孩子切除扁桃體，任何的外科手術(shù)治療均具備明確的手術(shù)適應(yīng)證。國內(nèi)外大量臨床基礎(chǔ)研究表明，切除扁桃體后免疫功能在近期和遠期并無顯著差異，而對于長期反復發(fā)作扁桃體炎的患兒，切除后，免疫指增強。
術(shù)后孩子會很痛苦嗎？
單純的腺樣體手術(shù)痛苦不大，一般孩子在手術(shù)當天下午就可以自由活動。如果合并扁桃體切除術(shù)，痛苦會大一些。我們可以通過冷敷，吃冰激凌等方法來減輕痛苦。要鼓勵孩子盡早進食，以便多運動咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并減少日后咽部異物感的可能性。
為什么術(shù)后十幾天內(nèi)口內(nèi)鼻內(nèi)非常臭？
術(shù)后12小時，扁桃體窩內(nèi)及腺樣體術(shù)區(qū)即可形成白色偽膜，在偽膜完全脫落前（約術(shù)后10-20天），口腔內(nèi)的偽膜壞死脫落過程中會產(chǎn)生異味，因此術(shù)后需加強漱口，促進偽膜愈合脫落。
住院時間要多久？
在腺樣體和扁桃體術(shù)后要注意術(shù)后出血和創(chuàng)面感染的問題，所以術(shù)后必須住院觀察3-5天，一般術(shù)中徹底止血后術(shù)后出血這種情況是很少發(fā)生的。另外，對于扁桃體切除的患者術(shù)后2周需注意飲食問題，一般選擇清淡、少刺激和軟質(zhì)的食物，以免扁桃體窩的創(chuàng)面在白膜脫落時因刺激和摩擦而出現(xiàn)遲發(fā)性出血。
非手術(shù)治療
常規(guī)保守治療方法
藥物治療：鼻噴激素：糠酸莫米松，白三烯受體阻滯劑：孟魯斯特等。
鼻炎的治療：伴有典型下鼻甲肥大的患兒可進行下鼻甲消融術(shù)的治療。有過敏性鼻炎、鼻竇炎的均應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)范地治療。
中醫(yī)治療：中成藥物和推拿。
減重等：肥胖的病人應(yīng)該減輕體重等。
持續(xù)氣道正壓通氣治療（CPAP）
對于有外科手術(shù)禁忌證、腺樣體扁桃體不大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術(shù)治療的病人，CPAP是一項可以選擇的治療，CPAP的壓力滴定必須在睡眠實驗室完成，并且需要定期調(diào)整。
針對小兒鼾癥
我們該如何預(yù)防？
首先營養(yǎng)方面保持均衡，防止因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖；
其次增強身體的免疫力，勤洗手，減少各種急慢性呼吸道感染；
還需治療呼吸道相關(guān)疾病和鄰近器官疾病。
最后提醒家長朋友們，當出現(xiàn)打鼾的癥狀并持續(xù)兩個月以上要及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
九江市婦幼保健院
耳鼻咽喉科簡介
科室為九江市新生兒聽力篩查中心。年門診病人2.5萬余人次，年住院病人600余人次，編制床位15張。門診配有耳鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)1臺，耳聲發(fā)射檢查儀1臺，純音聽力檢查儀1臺，中耳分析儀（聲阻抗）檢查儀1臺，聽性腦干誘發(fā)電位檢查儀1臺。住院部配有低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)，高清手術(shù)內(nèi)窺鏡顯像系統(tǒng)等手術(shù)相關(guān)先進設(shè)備。
擁有高級職稱醫(yī)師3人，中級職稱醫(yī)師3人，住院醫(yī)師1人，其中碩士研究生2人。同時，擁有優(yōu)秀的耳鼻喉專業(yè)護理團隊。
于 博? 耳鼻咽喉科學科帶頭人
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，全科醫(yī)師。中國婦幼保健協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會兒童耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)學組常務(wù)委員。從事耳鼻咽喉臨床工作近20年，擅長鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、耳鳴、耳聾等疾病診治，能熟練完成兒童耳鼻咽喉專業(yè)的微創(chuàng)低溫等離子扁桃體肥大和腺樣體肥大切除（消融）手術(shù)或部分切除（消融）手術(shù)，食道異物取出術(shù)，耳鼻喉部異物取出術(shù)，鼓膜切開及置管術(shù)等手術(shù)。獲國家級耳鼻喉發(fā)明專利1項，發(fā)表國家級論文和論著7篇。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：朱靜
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