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1.網(wǎng)友提問：我家男孩10歲了，周圍很多男孩都割了包皮，我有點猶豫，是不是所有男孩都要割？

兒外科團隊：并非所有男孩子都要割包皮，以下是具體情況分析：

1、不必割包皮的情況

●包皮能正常上翻：如果包皮雖長，但能輕松上翻露出龜頭，不影響排尿和陰莖發(fā)育，且無反復炎癥等問題，通常不需要手術(shù)。

?●生理性包莖：3歲前，男孩多為生理性包莖，包皮與龜頭粘連，隨生長發(fā)育多可自行分離，一般無須手術(shù)干預。

2、需要割包皮的情況

●包莖：包皮口狹小，不能上翻露出龜頭，可能影響陰莖發(fā)育，還易藏污納垢，引發(fā)炎癥，甚至增加陰莖癌風險，一般建議手術(shù)。

●反復感染：包皮過長導致反復發(fā)生包皮龜頭炎、尿道炎等，會對陰莖局部組織造成損害，需考慮手術(shù)。

●影響排尿：包皮過長或包莖使排尿困難，尿流細，長期可影響泌尿系統(tǒng)功能，應手術(shù)治療。

至于手術(shù)年齡，可參考以下情況：

若包莖嚴重，影響排尿或反復感染，3~5歲后可考慮手術(shù)，此時陰莖發(fā)育尚處于相對靜止期，手術(shù)對其影響小。市婦幼保健院包皮手術(shù)多在局麻下執(zhí)行，所以需要兒童有較高的配合度，因此，市婦幼保健院包莖包皮過長手術(shù)針對年齡為7歲后兒童。局麻下手術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血少、費用低等優(yōu)點，手術(shù)后觀察半小時就可以離院，一般家屬在家就可以自行護理。來院就診便捷、手術(shù)安全度高、手術(shù)護理簡單、術(shù)后外觀漂亮。

所以具體是否需要手術(shù)，一定要到正規(guī)醫(yī)院線下面診，市婦幼保健院泌尿外科門診是周一、周三、周五上午有專科門診，咨詢電話：0792-8114777。

2.網(wǎng)友提問：小孩從床上蹦下來，左手撐著地骨折了，要打石膏半個月。想問下，期間還有什么注意事項？愈后手會不會有影響呀？

兒外科團隊：兒童上肢骨折打石膏一般都需要打4-6周，2周時間一般骨折生長還不牢固，時長是不夠的，這期間患肢不要負重及激烈活動，可以補充點維生素D，多喝點牛奶或者小魚小蝦補充鈣質(zhì)，兒童骨骼還有一個特殊的結(jié)構(gòu)就是骨骺，一般位于長骨的兩端，是兒童長高、骨骼發(fā)育的重要解剖部分，是一種軟骨成分，在X線下因年齡的不同部分顯影或者不顯影，所以骨骺處的損傷特別容易誤診和漏診，而其損傷若不規(guī)范治療又容易導致比較嚴重的后果，其診斷和治療特別需要醫(yī)生的小兒骨科?？婆R床經(jīng)驗，所以兒童外傷后建議一定要到專業(yè)的小兒外科或小兒骨科就診，進行規(guī)范的診斷和治療，防止漏診誤診或者不正確的治療。

市婦幼保健院小兒骨科是全省兩所省市共建重點專科，坐診時間：周二上午骨科專家門診、周六上午?？崎T診。

咨詢電話：0792-8114777。

3.網(wǎng)友提問：孩子4歲，有時候會喊肚子痛，也不拉肚子，在家吃點益生菌就好了，過了幾天又說肚子疼，是怎么回事？

兒外科團隊：您的孩子屬于間歇性腹痛，大多數(shù)屬于腸道功能紊亂引起的腸道痙攣，又稱功能性腹痛。比如受涼、吃了寒冷刺激性食物、劇烈運動等，或是呼吸道感染等原因引起的腸痙攣所致。這種情況需要特別注意飲食，避免受涼、減少活動量等。如果偶爾腹痛不影響孩子正常生活的情況下，可以選擇繼續(xù)觀察或局部熱敷治療。如果孩子腹痛持續(xù)性時間超過兩小時，建議及時來市婦幼保健院兒外科就診。咨詢電話：0792-8114777。

4、網(wǎng)友提問：想問下醫(yī)生，我家小孩1歲多正是學走路的時候，上次差點被燙傷，嚇到爺爺奶奶。如果燙傷送醫(yī)院之前，在家有什么急救措施嗎？

兒外科團隊：燙傷在嬰幼兒非常常見，我們怎么減少燙傷的發(fā)生？燙傷發(fā)生了怎么做好院前急救？首先，嬰幼兒沒有行為能力，對危險沒有認知，家屬要做好監(jiān)護同時注意開水瓶等的放置，做好安全防范！嬰幼兒洗澡時，應注意先放冷水，再放熱水，以減少嬰幼兒燙傷發(fā)生的可能幾率。燙傷發(fā)生后立即遠離熱源，將燙傷的部位放于緩慢流淌的涼自來水下降溫（避免水流過急沖傷皮膚），降低熱源的繼續(xù)損傷，在拿掉衣物的時候要輕柔避免損傷皮膚，用干凈的衣物保護好創(chuàng)面，避免表皮撕脫，同時立即醫(yī)院就診！咨詢電話：0792-8114777。

5、網(wǎng)友提問：我兒子7歲，前段時間因為肚子疼檢查說是疝氣，后來回家觀察幾天又好了，這幾天又開始疼，有沒有徹底治療方法？這是不是和我兒子特別愛哭有關(guān)系？

兒外科團隊：腹股溝斜疝俗稱疝氣，小朋友們用力咳嗽、劇烈活動或哭鬧時，腹股溝或陰囊處可能會鼓出一個包塊，安靜或平臥后又消失了，這就是腹股溝斜疝的典型表現(xiàn)，就是我們俗稱的疝氣、小腸氣。

一般疝氣在1歲后即可做手術(shù)。但很多醫(yī)院受麻醉技術(shù)和手術(shù)技術(shù)的影響，不敢給3歲以內(nèi)孩子做手術(shù)，認為孩子大一些做會更好。然而，這期間有嵌頓可能，而且疝囊會越來越大，手術(shù)后復發(fā)幾率也增加。所以治療小兒疝氣，年齡小不是禁忌，歐美國家的指南及國內(nèi)的專家共識都提倡早期手術(shù)，早期手術(shù)可降低出現(xiàn)并發(fā)癥可能，同時有利于睪丸附睪的發(fā)育、減少成人后的不孕不育概率。目前市婦幼保健院采用的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，僅在肚臍開一個1cm小切口，腹股溝區(qū)一個針眼，以后看不到瘢痕，手術(shù)時間快、住院時間短、并發(fā)癥少。

下面具體針對你的問題：首先你要明確疝氣的診斷，可以在疝氣發(fā)作時拍好視頻，其次來醫(yī)院在?？漆t(yī)生體檢同時配合彩超等輔助檢查，明確是不是疝氣！如果確定有疝氣，手術(shù)是唯一有效治療方法，你家小朋友7歲，手術(shù)年齡適合！疝氣發(fā)作時可以有腹痛的，當然常見的腹痛還有很多原因，常見為腸痙攣，如果腹痛頻繁和持續(xù)性腹痛，一定要來院面診并進行相關(guān)檢查！愛哭只是疝氣的誘因。咨詢電話：0792-8114777。

6、網(wǎng)友提問：我女兒8歲，明顯O型腿，是否可以治療？！如何治療？！檢查不缺鈣

兒外科團隊：O型腿，醫(yī)學上稱為“膝內(nèi)翻”，俗稱“羅圈腿”，是一種常見的下肢畸形，O型腿的發(fā)病原因主要分為生理性和病理性兩種：1. 生理性原因：

?對于新生兒或小兒童而言，輕度的膝內(nèi)翻是正常現(xiàn)象，通常包括雙側(cè)股骨和脛骨的內(nèi)翻，隨生長發(fā)育可逐漸矯正。病理性原因有：如佝僂病、病理外傷、脊髓灰質(zhì)炎、骨骼發(fā)育不良、腫瘤等，也可能引起O型腿。此外，長期的不良姿勢或不正確的用力習慣，如跪坐、盤腿、走路外八字腳等，也可能導致O型腿的形成。孩子如果8歲還有明顯O型腿，最好要前往市婦幼保健院兒外科就診，確診是不是O型腿及導致的原因，其中少部分嚴重的甚至需要盡早手術(shù)，改善下肢力線。

坐診時間：周二上午骨科專家門診，周六上午?？崎T診！咨詢電話：0792-8114777。

7、網(wǎng)友提問：孩子不愛大便，基本都是隔好幾天才一次。每次都是硬邦邦的，問他為什么，說有時候在學校就憋著不拉，回來又沒感覺了。這樣到最后就越來越難，這該怎么辦？試過好多辦法，火龍果、益生菌都吃過，效果都不好。

兒外科團隊：兒童便秘是一種常見的消化道癥狀。大多數(shù)是功能性的，比如說，兒童偏食、挑食，攝入膳食纖維和水分不足，導致大便干燥；缺乏運動，腸道蠕動減慢；睡眠時間不足，影響腸道功能等。也有器質(zhì)性的便秘如：先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長等。治療上主要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果等；多喝水，保持腸道濕潤；增強運動，鼓勵兒童多參加戶外活動或體育鍛煉，促進腸道蠕動；可以口服乳果糖、益生菌等藥物改善便秘癥狀；可使用開塞露幫助建立定時排便的習慣，尤其在早晨和餐后。

如果便秘癥狀不改善，需來醫(yī)院做相關(guān)檢查，排外器質(zhì)性的因素。咨詢電話0792-8114777。

8、網(wǎng)友提問：我家親戚家的小男孩之前腿骨折過，請問這個對以后青春期長個會有影響嗎？我們還要注意什么？現(xiàn)在他每天都喝牛奶。

兒外科團隊：兒童下肢骨折一般前期如果規(guī)范處理大部分不會對孩子的遠期功能有影響，但是有兩點需要注意：1、下肢骨折部分孩子會引起患肢過度生長，斷腿會比正常腿長，一般隨著兒童生長發(fā)育長度會慢慢趨于一致，如果長度差異過大則需要處理，2、骨折是否傷及骨骺，骨骺是期兒童特有的解剖結(jié)構(gòu)，一般位于長骨的兩端，是兒童長高、骨骼發(fā)育的重要解剖部分，是一種軟骨成分，在X線下因年齡的不同部分顯影或者不顯影，所以骨骺處的損傷特別容易誤診和漏診，而其損傷若不規(guī)范治療又容易導致比較嚴重的后果，其診斷和治療特別需要醫(yī)生的小兒骨科專科臨床經(jīng)驗，如果骨折合并了骨骺損傷沒有經(jīng)過規(guī)范處理有可能遠期會影響患肢生長或者力線彎曲！少部分嚴重者會影響活動，骨折一般經(jīng)過2個月左右就不用特別補鈣，正常飲食就可以，如果有條件最好前往市婦幼保健院就診，門診時間：周二上午骨科專家門診，周六上午?？崎T診。咨詢電話：0792-8114777。

9、網(wǎng)友提問：我小孩出生的時候手背上有一個綠豆大的紅色印記，醫(yī)生說是血管瘤，先觀察后期可能需要小手術(shù)。想問下，血管瘤一定要手術(shù)嗎？多大才能干預？

兒外科團隊：血管瘤不一定要手術(shù)。血管瘤根據(jù)分型、大小，治療方案不同?？?/span>以外敷藥物，口服普萘洛爾、激光、注射硬化劑、手術(shù)等。您小孩考慮草莓狀血管瘤，一般1-3月增長迅速，可以外敷噻嗎洛爾眼藥水和硬化劑等治療。如增長迅速請及時來市婦幼保健院，但是具體治療方案一定要經(jīng)過面診后才能確定。坐診時間：周五上午小兒外科血管瘤專家門診。咨詢電話：0792-8393941。

10、網(wǎng)友提問：我兒子已經(jīng)11歲，1.5米，體重105斤，在醫(yī)生建議下做了睪丸彩超，右側(cè)19*15*10，左側(cè)18*13*10。醫(yī)生讓我回來觀察。我想問下，這屬于正常嗎？需要來婦幼繼續(xù)檢查嗎？

兒外科團隊：一般來說，11歲男孩的睪丸容積約為4~8ml，通過長、寬、高數(shù)值可大致估算睪丸容積，公式為：容積(ml)=長(cm)×寬(cm)×高(cm)×0.71。該男孩右側(cè)睪丸容積約為2.0ml，左側(cè)約為1.6ml，稍低于一般水平。當然小孩的睪丸大小跟他的發(fā)育及遺傳因素情況相關(guān)，如果你家小朋友發(fā)育比較遲的話，睪丸可能會偏小！建議來市婦幼保健院小兒泌尿外科就診，進一步檢查。泌尿?qū)？崎T診：每周一三五上午，咨詢電話：0792-8114777。

11、網(wǎng)友提問：孩子在縣里體檢，兒保醫(yī)生說孩子兩邊屁股不一樣大，臀紋不對稱，要去大醫(yī)院去看，怕髖關(guān)節(jié)脫位，我網(wǎng)上一查，說得好嚴重，有的還需要做手術(shù)，你們那能看嗎？

兒外科團隊：在醫(yī)學上我們把這種現(xiàn)象稱為臀紋不對稱，大部分是正常生理性的，僅僅是孩子雙側(cè)肌肉及脂肪厚度不一致，所以家屬不用太緊張，但是其中少部分患兒可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的，所以發(fā)現(xiàn)臀紋不對稱建議最好要到有條件的醫(yī)院就診，請專業(yè)醫(yī)生排外髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良全稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，包括髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位及髖關(guān)節(jié)脫位三種類型。你網(wǎng)上查的說的情況是里面最嚴重的髖關(guān)節(jié)脫位，一般發(fā)病率很低，但是如果是最好要早診斷早治療，越早治療方法越簡單，效果越好。3-6月一般采用簡易的pavlink挽具治療，6-24月發(fā)現(xiàn)一般需要外展架治療或軟組織手術(shù)+髖人字石膏治療為主，診斷方法是骨科醫(yī)生查體和髖關(guān)節(jié)彩超或者骨盆攝片！坐診時間：周二上午專家門診，周六上午?？崎T診。咨詢電話：0792-8114777。