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在孩子的世界里，本應(yīng)充滿無(wú)憂無(wú)慮的歡笑和無(wú)盡的活力，然而，有這樣一群特殊的小天使們，他們被一個(gè)甜蜜又沉重的名字——“小糖人”所指代：可愛(ài)的兒童糖尿病孩子們。兒童糖尿病是一種影響孩子健康和生活質(zhì)量的慢性疾病。隨著生活方式的變化，兒童糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐漸上升。那么，您了解兒童糖尿病嗎？?jī)和癁槭裁匆矔?huì)患?。吭趺粗篮⒆邮欠窕加刑悄虿。亢⒆右坏┗疾≡趺崔k？

1月26日，九江市婦幼保健院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科主任胡華燕做客九江二套《關(guān)愛(ài)婦幼 健康未來(lái)》欄目，給我們講解有關(guān)兒童糖尿病，一起來(lái)了解一下吧。

答：兒童也會(huì)得糖尿病，而且從新生兒期就有可能，它是由于先天或后天原因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖水平異常升高的代謝性疾病。兒童中主要分為兩種類型：

最常見(jiàn)的是1型糖尿?。哼@是一種自身免疫性疾病，通常在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中負(fù)責(zé)生產(chǎn)胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致幾乎不能產(chǎn)生胰島素。因此，1型糖尿病患兒需要終身依賴外源性胰島素來(lái)控制血糖水平。

2型糖尿?。捍蠹腋嗫赡苷J(rèn)為這是成年人或者老年人得的病，其實(shí)不然，近年來(lái)隨著兒童肥胖率的增加，在兒童中的發(fā)病率也有所上升。2型糖尿病是由身體對(duì)胰島素的敏感度降低（胰島素抵抗）引發(fā)的，嚴(yán)重也會(huì)最終導(dǎo)致胰腺不能分泌足夠的胰島素。大部分早期發(fā)病的患兒可以通過(guò)健康的生活方式改變，如合理飲食和增加運(yùn)動(dòng)量，有效管理和預(yù)防2型糖尿病。

答：首先是癥狀，兒童糖尿病早期癥狀往往不典型，但隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)典型的三多一少，多飲多尿多食消瘦。多尿，比平常要多很多，原來(lái)從不起夜的孩子開(kāi)始夜尿增多，甚至出現(xiàn)遺尿情況，喝水明顯增多，體重減輕，多食不是都存在，因?yàn)樵缙诓坏湫?，特別是幼兒，本身喝奶的孩子，往往會(huì)發(fā)展到酮癥酸中毒來(lái)醫(yī)院搶救了才發(fā)現(xiàn)是糖尿病。甚至早期還容易誤診為呼吸道感染、腦炎、闌尾炎等而延誤診治。

答：1.家長(zhǎng)需要主動(dòng)學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)要盡可能多地了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，這樣能更好地理解孩子的病情，并作出明智的決定。比如在家里血糖高了怎么處理，血糖低了怎么處理等，曾經(jīng)就有家長(zhǎng)不相信自己的孩子得了糖尿病，擅自停胰島素導(dǎo)致孩子病情加重，出現(xiàn)酮癥酸中毒危及生命。可以和醫(yī)生保持聯(lián)系，要有很好的依從性，不僅可以從醫(yī)生那里了解更多更新的糖尿病知識(shí)，也可以學(xué)習(xí)如何調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)和藥物的劑量。

2.協(xié)助血糖監(jiān)測(cè)，教會(huì)孩子如何正確使用血糖儀進(jìn)行自我檢測(cè)，并記錄每次的結(jié)果。根據(jù)醫(yī)生的建議，確定每日檢測(cè)的頻率。每3個(gè)月左右?guī)Ш⒆尤メt(yī)院做一次糖化血紅蛋白（HbA1c）測(cè)試，以評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

3.監(jiān)督孩子按時(shí)用藥/注射胰島素：確保孩子按照醫(yī)囑定時(shí)服用藥物或注射胰島素，不要隨意更改劑量或停藥。

4.外出攜帶急救藥品：為孩子準(zhǔn)備低血糖應(yīng)急處理包，內(nèi)含快速作用的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），并在緊急情況下知道如何使用。

5.做好飲食管理：根據(jù)孩子的年齡、活動(dòng)水平和個(gè)人喜好設(shè)計(jì)個(gè)性化的飲食方案。確保飲食均衡，避免高糖、高脂肪的食物。尤其要控制碳水化合物攝入，學(xué)會(huì)計(jì)算食物中的碳水化合物含量，以便更精確地調(diào)整胰島素劑量。鼓勵(lì)選擇健康零食，如水果、堅(jiān)果、酸奶等，而不是糖果、餅干等高糖食品。

6.鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)：甚至可以陪孩子一起，每天至少保證30-60分鐘的中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度體力活動(dòng)，如散步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以幫助提高胰島素敏感性，控制體重。

7.注意運(yùn)動(dòng)前后血糖變化：運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響血糖水平，因此在運(yùn)動(dòng)前、中、后應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整飲食或胰島素劑量。

8.建立積極心態(tài)：幫助孩子建立自信，認(rèn)識(shí)到糖尿病并不會(huì)限制他們的生活。鼓勵(lì)他們參與正常的社會(huì)活動(dòng)和學(xué)校生活。營(yíng)造一個(gè)開(kāi)放和支持的家庭環(huán)境，讓孩子感到安全和被愛(ài)。全家人共同參與糖尿病管理，如一起做飯、鍛煉等。

9.要和學(xué)校溝通，告知學(xué)校，讓老師同學(xué)參與到糖尿病管理中來(lái)，可以制訂應(yīng)急計(jì)劃，比如出現(xiàn)低血糖如何處理，攜帶醫(yī)療卡：為孩子準(zhǔn)備一張包含其糖尿病信息和緊急聯(lián)系人的醫(yī)療卡，放在書(shū)包里或掛在脖子上。

10.定期復(fù)診，遵循醫(yī)生建議：按照醫(yī)生的安排定期帶孩子去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。

每次就診時(shí)，準(zhǔn)備好問(wèn)題清單，與醫(yī)生詳細(xì)討論孩子的病情進(jìn)展、遇到的困難以及未來(lái)的管理策略。

11.預(yù)防并發(fā)癥、重視口腔衛(wèi)生、注重足部護(hù)理、每年帶孩子做一次眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病視網(wǎng)膜病變等問(wèn)題。

通過(guò)上述這些措施，家長(zhǎng)們可以有效地幫助孩子管理糖尿病，同時(shí)也能促進(jìn)他們的身心健康和全面發(fā)展。記住，每個(gè)孩子的情況都是獨(dú)特的，只要家長(zhǎng)們?cè)敢馊W(xué)習(xí)，每個(gè)孩子都可以擁有一個(gè)幸福的生活。