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生育過(guò)后，優(yōu)佳稱自己像一只膨脹的氣球，體重一度飆升至70公斤。后來(lái)，她通過(guò)“8+16減肥法”，減重至54公斤，但身體出現(xiàn)了反應(yīng)，“一到晚上，胃就難受?！惫懿蛔∽旌螅捏w重開(kāi)始反彈。

“減重真的好難！”面對(duì)減重路上的重重挑戰(zhàn)，優(yōu)佳最終選擇尋求專業(yè)力量的幫助。

全民減重為何如此迫切？在這群專注于婦嬰健康的醫(yī)生眼中，肥胖不僅僅影響個(gè)人健康，“肥胖基因”還可能傳給子代，造成長(zhǎng)期影響?！澳闵砩系拿恳唤锓嗜?，都在改寫孩子基因?！贝嗽捊^非危言聳聽(tīng)。

每一種肥胖背后都有“隱形邏輯”

門診上，小丹有些沮喪，為了要個(gè)孩子，她和丈夫已經(jīng)嘗試過(guò)兩次試管嬰兒，卻均告失敗，排除了一系列因素后，“醫(yī)生考慮，我太胖了，卵子質(zhì)量不行，導(dǎo)致精卵無(wú)法結(jié)合?！?/p>

肥胖對(duì)女性生殖健康的影響，關(guān)系到每個(gè)女性當(dāng)媽媽的權(quán)利。研究顯示，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）≥28的女性無(wú)排卵性不孕風(fēng)險(xiǎn)是正常體重女性的2.7倍。肥胖女性的卵子質(zhì)量下降，其卵泡液中氧化應(yīng)激標(biāo)志物水平升高，線粒體功能受損，直接影響卵母細(xì)胞的成熟與受精能力，造成不孕。

生殖免疫科醫(yī)生給小丹“下命令”：體重必須減到70公斤以下。嘗試節(jié)食與運(yùn)動(dòng)后，她的體重順利從85公斤減到76公斤，可進(jìn)入瓶頸期，無(wú)論再怎么努力，體重都再難以下降。

“別擔(dān)心，我們一起想辦法?！睖p重MDT門診上，一婦嬰營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師譚晶寬慰道。在醫(yī)生看來(lái)，每一種肥胖背后都有“隱形邏輯”，比如遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等，當(dāng)然占比最高的還是不健康的飲食習(xí)慣及缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)。

譚晶帶著小丹一起回顧往日膳食，在調(diào)查表中，一杯奶茶甚至一粒糖果都會(huì)被仔細(xì)記錄。“有的人愛(ài)吃零食，有的人碳水?dāng)z入多，還有人基礎(chǔ)代謝低，就是我們常說(shuō)的，‘喝水都能胖’?！碑?dāng)“管住嘴、邁開(kāi)腿”已經(jīng)做到極致，此時(shí)就需要醫(yī)療輔助手段來(lái)加把力。

可對(duì)于用藥這件事，眾人的態(tài)度卻截然相反——有些人怕減肥藥物的副作用不愿嘗試，有些人沖進(jìn)診室只為尋求“躺瘦”之法。此時(shí)，中醫(yī)的力量顯現(xiàn)而出。

“中醫(yī)講究‘形神兼?zhèn)?#39;，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，針對(duì)每個(gè)人不同證型，剖析肥胖根源，制定個(gè)性化調(diào)理方案?！币粙D嬰中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師吳勝男告訴記者，中醫(yī)外治減重方法包括針刺、穴位埋線、耳穴壓丸、艾灸等?！翱梢胧?，關(guān)鍵還是要堅(jiān)持。比如穴位埋線需每?jī)芍苓M(jìn)行一次，若不能持之以恒，效果同樣難以顯現(xiàn)?！?/p>

管好孩子的體重，或可提前到備孕階段

在診室蹲點(diǎn)的半天，記者觀察到，一婦嬰的減重MDT門診帶著鮮明的婦產(chǎn)?？铺厣?，來(lái)尋求幫助的大多是備孕期、哺乳期以及產(chǎn)后女性。

“很多女性對(duì)自己要求很高?！鄙虾Ｊ械谝粙D嬰保健院生殖內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳淼鑫記得，有位二胎媽媽BMI剛達(dá)24，便迫不及待來(lái)減重，“困擾她最多的還是肚子上的贅肉。”

在醫(yī)生看來(lái)，歐美國(guó)家人群雖然體脂率很高，但脂肪大多分布在外周皮下，但亞洲人群的脂肪分布卻傾向于內(nèi)臟周圍，即中心性肥胖，更易導(dǎo)致糖尿病及心腦血管疾病。

減重不僅關(guān)乎個(gè)人外貌和健康，對(duì)能孕育新生命的女性而言，具有更為深遠(yuǎn)的意義——肥胖還會(huì)對(duì)其子代的長(zhǎng)期健康狀況產(chǎn)生不良影響。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖女性子代的胰島素敏感性下降，成年后肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加40%。

“肥胖不僅會(huì)讓準(zhǔn)媽媽們患妊娠糖尿病、流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)升高，還可能讓胎兒還沒(méi)出生便背上‘代謝債’，形成惡性循環(huán)?！标愴钓沃毖裕吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)6歲到17歲的兒童青少年超重肥胖率已經(jīng)達(dá)到19%?！耙芎煤⒆拥捏w重，或許可以提前到備孕階段?！?/p>

醫(yī)生同時(shí)呼吁，減重絕非女性一個(gè)人的事，男性要積極參與其中。對(duì)于備孕夫妻而言，肥胖可通過(guò)多種機(jī)制干預(yù)生殖系統(tǒng)的正常功能。肥胖不僅是男性生殖力的“沉默殺手”，同樣也會(huì)將肥胖和相關(guān)疾病遺傳給下一代。

“減重應(yīng)當(dāng)是一個(gè)家庭的共同責(zé)任?！痹谝粙D嬰生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生孫航看來(lái)，理想的減重管理模式應(yīng)當(dāng)是家庭化的，調(diào)動(dòng)每一位家庭成員，共同參與生活方式和飲食習(xí)慣的改變，“減重不僅是個(gè)人的挑戰(zhàn)，更是家庭和社會(huì)的共同任務(wù)。”

（來(lái)源：上觀新聞）