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回憶“兩江”醫(yī)改試點(diǎn)

2024-12-05 16:27 閱讀 30923

回憶“兩江”醫(yī)改試點(diǎn)

1994年啟動(dòng)的鎮(zhèn)江、九江職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)工作,至今已20年了。那時(shí),我擔(dān)任國(guó)務(wù)委員彭珮云同志的秘書(shū),親歷了“兩江”試點(diǎn)全過(guò)程。


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回憶起當(dāng)年“兩江”試點(diǎn),我感到最突出的印象就是深入的調(diào)查研究,廣泛地聽(tīng)取意見(jiàn)。

  

由于在我國(guó)搞醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是一個(gè)新事物,完全沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。雖然有德國(guó)、新加坡等國(guó)家的做法可供參考,但我國(guó)人口多、底子薄、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),各地發(fā)展很不平衡,基本國(guó)情要復(fù)雜得多,實(shí)際困難要大得多。更何況搞醫(yī)改是要打破“大鍋飯”,把原來(lái)國(guó)家、企業(yè)包攬醫(yī)藥費(fèi)改為個(gè)人要支付一部分,相當(dāng)一部分人認(rèn)為這是把“最后一點(diǎn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性改沒(méi)了”。思想上的不理解甚至抵觸,加劇了改革的難度。

  

面對(duì)這種情況,在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,彭珮云同志率領(lǐng)國(guó)辦、體改委、衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、財(cái)政部等部委的同志深入基層,深入群眾,認(rèn)真調(diào)查研究,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn),反復(fù)協(xié)商討論,逐步統(tǒng)一認(rèn)識(shí),使政策和方案比較符合實(shí)際,比較切實(shí)可行,保證了醫(yī)改試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。

  

從1994年開(kāi)始,每年彭珮云同志都要去鎮(zhèn)江、九江一兩次,每次都有國(guó)辦副秘書(shū)長(zhǎng)徐志堅(jiān)同志、還有國(guó)辦、體改委、衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家醫(yī)藥局、國(guó)家中醫(yī)藥局的同志一起去。一般前三天是搞調(diào)研,十幾個(gè)同志分成三、四個(gè)組,每組至少一位部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),分頭下到有代表性或有特點(diǎn)的單位去。彭珮云同志為了更多地了解情況,不讓我跟著她,而要我參加到別的組去,晚上,我再向她匯報(bào)我所在的組是什么情況。每個(gè)組都是白天出去,去不同的縣區(qū)或企業(yè)、醫(yī)院等單位座談?wù){(diào)研,晚上,全體開(kāi)會(huì),各個(gè)組逐一匯報(bào),這形成了工作慣例。每天吃晚飯時(shí),不等我通知,就會(huì)有同志說(shuō):“姚秘書(shū),是不是還是7:45?”因?yàn)槊刻焱砩现醒腚娨暸_(tái)新聞聯(lián)播結(jié)束時(shí)是7:30,大家看完新聞聯(lián)播再來(lái)開(kāi)會(huì),所以時(shí)間定在7:45。

  

晚上開(kāi)會(huì)時(shí),各組、各部委的同志根據(jù)白天調(diào)研情況,匯總意見(jiàn),提出問(wèn)題,然后大家研究討論。討論時(shí),民主氣氛特別好,不論是部長(zhǎng)、司長(zhǎng)還是處長(zhǎng)、普通工作人員,每位同志都有話語(yǔ)權(quán),都可以發(fā)表意見(jiàn),每一位同志的意見(jiàn)都會(huì)得到尊重。但經(jīng)常是意見(jiàn)分歧很大,因?yàn)楫?dāng)時(shí)衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、財(cái)政部、計(jì)委物價(jià)局、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局都與醫(yī)改工作關(guān)系密切,都有各自的角度和觀點(diǎn),都了解每一項(xiàng)政策規(guī)定執(zhí)行后引發(fā)的各種不同的困難和問(wèn)題,因此,每一個(gè)部門(mén)都比較堅(jiān)持自己的意見(jiàn),很難統(tǒng)一。國(guó)辦的同志、體改委的同志相對(duì)超脫,沒(méi)有所謂的“部門(mén)利益”,但也難免與人爭(zhēng)得面紅耳赤。幾乎每天晚上都要“吵”到11點(diǎn)、12點(diǎn)。正是在這種激烈的爭(zhēng)辯、碰撞中,有的問(wèn)題逐漸明朗了,有些同志被說(shuō)服了,有的人的看法有調(diào)整、修正,但也會(huì)有些問(wèn)題留待第二天、或是今后再繼續(xù)探求。有時(shí)候,彭珮云同志會(huì)與國(guó)務(wù)院副秘書(shū)長(zhǎng)徐志堅(jiān)同志、體改委副主任劉志峰同志、衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章同志、勞動(dòng)部副部長(zhǎng)王建倫同志個(gè)別交換意見(jiàn)。這樣子調(diào)研三、四天,到最后一天要開(kāi)小結(jié)會(huì)了,對(duì)地方上同志提出的問(wèn)題要給予回應(yīng)或解釋說(shuō)明,前一天晚上的會(huì)就會(huì)集中討論一些政策和措施,因?yàn)橐贸龆ㄕ撔缘恼f(shuō)法,討論、爭(zhēng)辯就會(huì)相對(duì)激烈一些,這個(gè)會(huì)一般就要開(kāi)到夜里12點(diǎn)、1點(diǎn)。散會(huì)后,珮云同志向我講一下她小結(jié)講話要說(shuō)哪幾個(gè)問(wèn)題、哪幾個(gè)觀點(diǎn)、或哪幾個(gè)原則,接下來(lái),我就“開(kāi)夜車”,起草珮云同志的小結(jié)講話。因?yàn)槲覅⒓恿苏{(diào)研,也參加了每次的匯總討論會(huì),對(duì)基本情況和基本意見(jiàn)是了解的,一般工作一個(gè)通宵,可以完成。第二天上午,彭珮云同志再修改我寫(xiě)的稿子。彭珮云同志改完后我再謄清一遍。但是在剛開(kāi)始的時(shí)候,我對(duì)情況不太熟悉,或是碰到棘手的問(wèn)題,我就會(huì)感到困難,這時(shí),彭珮云同志就清早5點(diǎn)起來(lái)改我寫(xiě)的稿子。有時(shí)她修改的文字量很大,沒(méi)有時(shí)間到食堂吃飯,就請(qǐng)服務(wù)員把早飯、午飯都送到房間來(lái)。往往在吃飯時(shí),她還與我商量某一句話怎么說(shuō)更合適,或者會(huì)征求徐志堅(jiān)、劉志峰等同志的意見(jiàn)。那時(shí)沒(méi)有電腦,也沒(méi)有復(fù)印機(jī),完全是手寫(xiě),有時(shí)為了多復(fù)寫(xiě)出幾份修改起來(lái)方便,我還要用復(fù)寫(xiě)紙下筆很重地寫(xiě)。小結(jié)會(huì)一般是下午三點(diǎn)鐘開(kāi)始,經(jīng)過(guò)前一夜加一上午的緊張工作,有時(shí)還要加中午的時(shí)間,才能出稿。這樣的小結(jié)講話完全來(lái)自實(shí)際,講的意見(jiàn)都是經(jīng)過(guò)充分討論、協(xié)商的。后來(lái)我翻看彭珮云同志在“兩江”試點(diǎn)中的講話,會(huì)出現(xiàn)“這個(gè)問(wèn)題還需要研究”的話,好像沒(méi)有解決問(wèn)題,但這個(gè)話說(shuō)出來(lái),都是經(jīng)過(guò)各部委同志調(diào)研、討論,感到這個(gè)問(wèn)題一時(shí)還解決不了,有待下一步經(jīng)過(guò)實(shí)踐探索研究。

  

那個(gè)時(shí)候,在彭珮云同志的帶領(lǐng)下,各部委的同志都非常辛苦,多位部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都參加過(guò)“兩江”試點(diǎn),包括體改委的劉志峰、王東進(jìn);衛(wèi)生部的陳敏章、張文康、王隴德;勞動(dòng)部的劉雅芝、王建倫;財(cái)政部的謝旭人、高強(qiáng)等同志,他們和各部委的同志都為“兩江”試點(diǎn)貢獻(xiàn)了力量。還應(yīng)提到的是,當(dāng)時(shí)的江西省常務(wù)副省長(zhǎng)黃智權(quán)同志、省政府副秘書(shū)長(zhǎng)朱張才同志;江蘇省副省長(zhǎng)張懷西同志、省政府副秘書(shū)長(zhǎng)王湛同志,還有鎮(zhèn)江、九江市委、市政府和有關(guān)部門(mén)的同志,“兩江”試點(diǎn)的順利進(jìn)行與他們的努力和辛勞是分不開(kāi)的。

  

在參加“兩江”試點(diǎn)過(guò)程中,我得到了很大鍛煉和提高,不僅學(xué)到了社保、衛(wèi)生、財(cái)政方面的知識(shí),了解了有關(guān)大政方針,也對(duì)江蘇、江西兩省的省情和我國(guó)的國(guó)情有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),對(duì)地方干部、部委同志對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求和負(fù)責(zé)精神更是由衷敬佩!

  

“兩江”試點(diǎn)是令人難忘的,“兩江”試點(diǎn),對(duì)在我國(guó)全面建立干部職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作出了歷史性的貢獻(xiàn),我為能參與其中盡微薄之力而感到自豪!



作者:姚曉曦 原衛(wèi)生部直屬機(jī)關(guān)黨委常務(wù)副書(shū)記

來(lái)源:《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志2014年第6期8頁(yè)

編輯:方旬瑜

責(zé)編:肖文翔

審核:熊煥唐

評(píng)論

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