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在江西省“三醫(yī)”協(xié)同十大便民惠民舉措的推動下，醫(yī)療改革的紅利正持續(xù)轉(zhuǎn)化為群眾觸手可及的健康福祉。作為省級區(qū)域醫(yī)療中心，九江學(xué)院附屬醫(yī)院以“患者需求”為導(dǎo)向，聚焦醫(yī)療服務(wù)中的痛點難點，通過價格管控、智慧升級、技術(shù)突破、人文服務(wù)、精細(xì)管理五大維度精準(zhǔn)施策，構(gòu)建起覆蓋全診療周期的惠民體系，2023年度三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測指標(biāo)躋身全國前20%行列，獲A等級評定，成為江西省深化醫(yī)改的生動實踐樣本。

價格“下探”：三記“組合拳”砍掉虛高水分

走進(jìn)醫(yī)院門診大廳，電子屏實時滾動的藥品價格公示欄格外醒目。自2016 年全面取消藥品加成以來，這里實現(xiàn)藥品“零差價”銷售，醫(yī)院主動承擔(dān)倉儲、調(diào)配等成本，讓藥品回歸治病本原。

第一拳：集采降價提質(zhì)。自2019年執(zhí)行藥品集中帶量采購政策以來，醫(yī)院累計落地國家及省際聯(lián)盟集采項目28個，涵蓋714 個品種、937個品規(guī)，其中國家集采藥品平均降幅超50%。2023年起，通過15批次省際價格聯(lián)動，藥價平均降幅27.62%，累計為患者節(jié)省藥費超千萬元，讓更多藥品回歸合理價格，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

第二拳：耗材“團(tuán)購”惠民。聚焦“走在前、勇爭先、善作為”目標(biāo)要求，醫(yī)院成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專班，由書記院長親自掛帥，截至 2025年3月，已執(zhí)行31大類高值耗材集采，包括人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工耳蝸、心臟介入類、骨科脊柱等31大類300多品種，采購周期內(nèi)集采任務(wù)完成率100%。同時，醫(yī)院牽頭江西省第三輪5類高值耗材集采，讓群眾以“團(tuán)購價”享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械。

第三拳：檢查“瘦身”增效。在2019年檢驗試劑整體降價20%的基礎(chǔ)上，醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。借助信息化建設(shè)，將常見病多發(fā)病病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等，通過電子病歷、知識庫、智能審核等多種方式，以電子化形式嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站，事中監(jiān)控醫(yī)療行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

智慧“提速”：全流程再造就醫(yī)新體驗

在數(shù)字化浪潮中，醫(yī)療領(lǐng)域正經(jīng)歷深刻變革。九江學(xué)院附屬醫(yī)院積極順應(yīng)趨勢，將智慧賦能作為核心驅(qū)動力構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的智慧醫(yī)療生態(tài)。

掌上醫(yī)院：口袋里的醫(yī)療管家。通過“掌上醫(yī)院”小程序，患者可實現(xiàn)預(yù)約掛號、在線繳費、報告查詢等12項服務(wù)“指尖辦”?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院”突破了時間與空間的雙重限制，不僅為患者提供線上復(fù)診續(xù)方服務(wù)，還創(chuàng)新推出提前預(yù)約檢查檢驗申請的便捷功能?；颊呖砂凑疹A(yù)約時間有序進(jìn)行檢查，大大減少了等待時長，提升就醫(yī)效率。

醫(yī)保創(chuàng)新：支付場景全打通。醫(yī)院在全市率先提供“醫(yī)保線上線下一體化服務(wù)”，成功打通互聯(lián)網(wǎng)端與醫(yī)保系統(tǒng)，患者從此告別忘帶醫(yī)?？ǖ睦_，動動手指即可完成“醫(yī)保全線上支付”，真正實現(xiàn)便捷就醫(yī)“零障礙”。在醫(yī)技檢查環(huán)節(jié)，醫(yī)院醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)憑借先進(jìn)的智能分時段預(yù)約技術(shù)，可精準(zhǔn)掌控檢查候診時間，大大消除患者長時間等待的煩惱。

便民新政：真金白銀減負(fù)擔(dān)。醫(yī)院全面落實“一次掛號管三天”政策，復(fù)診患者可享受免掛號服務(wù)，以2024年為例，該政策惠及3.5萬人次，節(jié)省掛號費約73.8萬元，切實減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院大力推進(jìn)“檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)”工作，依托強(qiáng)大的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，符合條件患者無需重復(fù)相同檢查，既節(jié)省了就診時間，又降低了費用支出。

技術(shù)“破局”：硬核實力留住疑難患者

近日，醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊在復(fù)合手術(shù)室，通過微創(chuàng)技術(shù)為一名主動脈夾層患者實施聯(lián)合手術(shù)。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，這種新技術(shù)不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，還大幅降低了并發(fā)癥風(fēng)險。“以前要開胸，現(xiàn)在微創(chuàng)就能解決，跟去省外做手術(shù)相比，能節(jié)約1萬多塊，還解決了來回奔波看病的麻煩……”患者家屬感慨道，而類似該病例的情況，在醫(yī)院各大科室，數(shù)之不盡。

技術(shù)創(chuàng)新“接二連三”。醫(yī)院積極引進(jìn)開展國內(nèi)領(lǐng)先的新技術(shù)、新項目。近年來率先在全市獨立開展主動脈夾層（A型）聯(lián)合手術(shù)、暴發(fā)性心肌炎患者體外肺膜氧合（ECMO）、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、帕金森病深部腦刺激術(shù)（DBS）、微切口白內(nèi)障手術(shù)等多項新技術(shù)，讓疑難病癥患者不再“外流”。神經(jīng)內(nèi)科主任吳向斌自豪地說：“現(xiàn)在外地慕名而來的患者特別多，信任我們的技術(shù)，更多患者放心地選擇留在本地治療了。”

專科建設(shè)“厚積薄發(fā)”。臨床?？颇芰ㄔO(shè)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的根本，醫(yī)院以國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核、國家及省級臨床重點專科建設(shè)為抓手，多措并舉推動臨床重點專科全面發(fā)展。在政策支持、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、資金方面對臨床重點專科進(jìn)行大力扶持，近兩年新增省級臨床重點?？?個，市級臨床重點專科7個，普通常見病多發(fā)病患者不再舍近求遠(yuǎn)。醫(yī)院充分發(fā)揮重點?？频囊I(lǐng)作用，持續(xù)構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。?

服務(wù)“升溫”：細(xì)節(jié)處彰顯醫(yī)者溫度

在“無聲有愛”手語服務(wù)站，一位聽障患者正通過手語與導(dǎo)醫(yī)交流。這個全市首家聽障人士康復(fù)基地，讓無聲世界不再孤獨?！耙郧翱床∈悄懿粊砭筒粊恚皇呛芤钡那闆r，對我來說與人溝通有時比病著還痛苦。現(xiàn)在太方便了，對殘疾人的服務(wù)，附屬醫(yī)院在九江是獨一無二的！”這位聾人豎起的大拇指，體現(xiàn)著醫(yī)院的人文關(guān)懷。

便民服務(wù)鏈延伸至“最后一米”。醫(yī)院堅持推行“職工車位讓患”政策，將院內(nèi)有限車位讓與患者，在院外為職工租賃停車場；食堂推出“床頭點餐”服務(wù)，個性化營養(yǎng)餐配送覆蓋所有病區(qū)；24小時便利店與志愿者服務(wù)崗，讓患者住院生活“零障礙”。

透明醫(yī)療消除信任壁壘。針對“過度醫(yī)療”質(zhì)疑，醫(yī)院建立透明化溝通機(jī)制，通過電子屏公示等方式，向患者公開診療方案、檢查項目及藥品耗材費用明細(xì)，并提供清單打印服務(wù)，清單上同步標(biāo)注醫(yī)保報銷比例及自費項目說明，確?；颊摺懊靼卓床　⑶宄U費”。醫(yī)院的實時動態(tài)更新技術(shù)，讓HIS系統(tǒng)與物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備自動對接，每項醫(yī)囑執(zhí)行后自動觸發(fā)費用錄入，護(hù)理PDA掃碼確認(rèn)耗材使用時同步生成費用記錄。掃描二維碼，患者就能獲取詳細(xì)費用清單，收費透明、公正。

護(hù)理創(chuàng)新延伸服務(wù)邊界。醫(yī)院率先啟動“無陪護(hù)病房”試點，好評如潮。護(hù)士與護(hù)工團(tuán)隊緊密合作，為患者打造既安全又舒適的康復(fù)環(huán)境。為患者提供24小時不間斷的陪護(hù)和生活照料。醫(yī)院推出的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，讓護(hù)士在患者家中進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，并配套手機(jī)小程序，預(yù)約更便捷。護(hù)理部主任虞曉琴說：“我們創(chuàng)新開展‘無陪護(hù)病房’和‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理’護(hù)理服務(wù)模式，既是想拓寬醫(yī)療服務(wù)的邊界，同時也體現(xiàn)對患者全生命周期的關(guān)懷?！?/p>

管理“增效”：精細(xì)化運營守護(hù)醫(yī)改成果

通過全面預(yù)算管理與成本管控，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率連年下降，2024年醫(yī)療服務(wù)收入占比提升至36.89%，藥占比、耗占比分別降至21.23%、17.52%，優(yōu)于全國三級醫(yī)院平均水平。

績效考核“指揮棒”精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)院通過引導(dǎo)科室降低藥品、耗材、檢驗、檢查費用，將藥占比、耗占比、平均住院日等指標(biāo)納入科室考核，倒逼科室規(guī)范醫(yī)療行為。在各科室設(shè)立?？七\營助理，開展設(shè)備效益分析，減少設(shè)備使用中存在的環(huán)節(jié)浪費。“現(xiàn)在護(hù)士都要參與成本控制，比如減少一次性耗材浪費，對臨床病種定期開展數(shù)據(jù)分析，對超平均的情況及時通報警示，查找原因督促改進(jìn)?！边\營部負(fù)責(zé)人肖雪說。

醫(yī)保協(xié)同實現(xiàn)三方共贏。醫(yī)院“醫(yī)保一體化保障服務(wù)中心”實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算，2024 年跨省就診人次增長22%，次均費用下降5%。依托醫(yī)保智能審核系統(tǒng)對診療行為進(jìn)行全流程監(jiān)測，動態(tài)優(yōu)化費用結(jié)構(gòu)，嚴(yán)控不合理支出，真正實現(xiàn)了“基金高效用、群眾少跑腿、就醫(yī)更實惠”的共贏目標(biāo)。

設(shè)備管理跑出“急救加速度”。隨著江西省腦血管病區(qū)域醫(yī)療中心的運營，醫(yī)院急診建設(shè)和規(guī)模不斷擴(kuò)大，構(gòu)建五大中心綠色通道快速救援體系，配備復(fù)合手術(shù)室和直升機(jī)緊急救援，服務(wù)能力大幅提升。同時，配套購置多臺大型和高精尖檢查設(shè)備，施以合理分布和科學(xué)管理，在縮短患者預(yù)約等候時間上取得成效。以往就醫(yī)高峰期，非急癥的CT檢查和MRI檢查預(yù)約常常要等候數(shù)天，現(xiàn)在幾乎當(dāng)天可做，為患者提供了方便。同時，醫(yī)院建立24小時醫(yī)療設(shè)備緊急調(diào)配機(jī)制，為臨床科室急危重患者的搶救提供急救及生命支持設(shè)備的應(yīng)急保障，為患者有效救治提供強(qiáng)有力的安全保障。

醫(yī)改啟示：有溫度的醫(yī)療變革?！搬t(yī)改不是冰冷的政策條文，而是要讓群眾感受到春風(fēng)化雨的溫暖。”醫(yī)院黨委書記殷小平表示。從價格管控到技術(shù)創(chuàng)新，從智慧服務(wù)到人文關(guān)懷，九江學(xué)院附屬醫(yī)院的實踐證明，深化醫(yī)改既要以“刀刃向內(nèi)”的決心破除體制機(jī)制障礙，更要以“枝葉關(guān)情”的情懷織密健康保障網(wǎng)絡(luò)。隨著江西省高水平醫(yī)院建設(shè)的推進(jìn)，這家區(qū)域醫(yī)療中心正以“奔騰不息的長江精神”為引領(lǐng)，為“健康江西”建設(shè)書寫更具溫度的時代答卷。

（楊竣斐 掌中九江記者 王文婧）