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九江市中醫(yī)醫(yī)院運用中西醫(yī)結(jié)合成功治療高齡重度血小板減少伴出血患者

5月14日 17時 閱讀 33140

近日,九江市中醫(yī)醫(yī)院血液科再次運用中西醫(yī)結(jié)合方法成功治療一例高齡重度血小板減少伴有出血患者,目前患者血小板數(shù)值達標,已順利出院。

據(jù)經(jīng)管醫(yī)生梅耀國介紹,今年90歲高齡的患者李某,近期被家屬發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血癥狀,周身可見青紫瘀斑,精神逐漸變差,于是帶其前來醫(yī)院門診就診,在進行了血常規(guī)等檢查后,結(jié)果顯示患者血小板僅為1*109/L,立即將其收住院接受進一步檢查治療。

圖片

患者入科后,輸注新鮮機采血小板3個治療量后,血小板仍為5*109/L。輸血治療效果不佳,考慮患者血小板生成存在嚴重障礙,病情危重,隨時有發(fā)生大出血風險。進一步完善骨髓穿刺及骨髓活檢等相關檢查后,結(jié)合各項檢查,血液科團隊確診患者為原發(fā)性血小板減少性紫癜。西醫(yī)治療需要大劑量激素沖擊,但考慮患者高齡,激素沖擊風險較大,故予中西醫(yī)結(jié)合方式進行治療?;颊吣昀象w弱,平素乏力納差,面色萎黃,舌淡苔白,脈細弱,中醫(yī)辨證為氣不攝血,予歸脾湯加減化裁。

中西醫(yī)結(jié)合治療可提升或者穩(wěn)定血小板計數(shù),減輕出血癥狀,尤其是加入中醫(yī)藥治療以后能減輕激素等藥物治療而引發(fā)的多種不良反應和副作用,可以進一步減少對西藥的依賴,緩解患者的經(jīng)濟壓力的同時還可以降低其復發(fā)率,改善疾病預后。經(jīng)過治療后,患者血小板穩(wěn)步上升,皮下出血點逐漸減少,未見牙齦出血。


小科普

原發(fā)性血小板減少癥(ITP)又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜、免疫性血小板減少,是一種獲得性自身免疫性出血性疾病。目前病因尚不明確,大多數(shù)人觀點認為ITP是由于免疫介導的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)過度破壞所致。也有新的觀點認為是免疫介導損傷巨核細胞或抑制巨核細胞釋放血小板,造成患者血小板生成不足。臨床表現(xiàn)為血小板計數(shù)不同程度地減少、伴或不伴皮膚黏膜出血癥狀。

(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院?梅耀國

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:吳雪倩

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