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近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科與消化內(nèi)科聯(lián)合為一名不明原因膽管狹窄患者實施ERCP+經(jīng)口膽胰管鏡診療，實現(xiàn)了膽道疾病的精準(zhǔn)診斷。

該患者因發(fā)熱、黃疸曾多次就診于上海、廣東、江西等地知名醫(yī)院，其中不乏消化領(lǐng)域頂尖醫(yī)院。期間癥狀反復(fù)發(fā)作，疾病遲遲不能得到根治，給患者家庭帶來極大的經(jīng)濟、心理壓力。后慕名來到九江學(xué)院附屬醫(yī)院就診，醫(yī)院肝膽外科主任方宏才和消化內(nèi)科主任王細(xì)金詳細(xì)了解患者病情，考慮到其在外院多次接受增強CT、MRI、PET-CT等檢查均未能提示病灶，經(jīng)充分討論后決定進行ERCP+經(jīng)口膽胰管鏡操作?；颊叨啻斡谕庠航邮軆?nèi)鏡治療，置入的膽道支架堵塞、移位，給手術(shù)帶來了極大的挑戰(zhàn)，消化內(nèi)科膽胰團隊迎難而上，逐一克服困難，很快發(fā)現(xiàn)了膽管占位性病變，采用專用超細(xì)活檢鉗給予精準(zhǔn)活檢，為后續(xù)診療決策提供充分依據(jù)。

經(jīng)口膽胰管鏡技術(shù)是一種創(chuàng)新的內(nèi)鏡診療手段，就像給普通十二指腸鏡裝上“可分離的無人機”——當(dāng)主鏡到達十二指腸后，通過將直徑僅3毫米（約圓珠筆芯粗細(xì)）的超細(xì)子鏡經(jīng)十二指腸鏡（母鏡）導(dǎo)入膽管或胰管，實現(xiàn)膽胰系統(tǒng)病變的直視觀察和精準(zhǔn)操作，因膽道鏡很小很精細(xì)，操作不慎很容易出現(xiàn)損壞，故需要極高的內(nèi)鏡技術(shù)。該技術(shù)突破了傳統(tǒng)影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI）的局限性，可清晰顯示膽胰管黏膜形態(tài)、結(jié)石分布及腫瘤特征，并支持鏡下活檢、液電碎石、支架置入等高難度操作。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院已常規(guī)開展經(jīng)口膽胰管鏡技術(shù)，為數(shù)十位患者提供了精準(zhǔn)診斷、治療，積累了豐富的使用經(jīng)驗，未來將繼續(xù)為復(fù)雜膽胰管疾病患者帶來更加專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，造福廣大膽胰管疾病患者。

（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）