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九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合攻克復(fù)雜鼻竇病變解除患者病痛

5月31日 16時閱讀 31723

近日，九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院眼耳鼻喉科與口腔科強強聯(lián)合，成功為一名慢性牙源性鼻竇炎伴上頜骨病變患者實施“經(jīng)鼻內(nèi)鏡下右側(cè)鼻竇病損切除+下鼻道開窗+拔牙術(shù)”，通過微創(chuàng)技術(shù)一次性解決鼻竇感染與牙源性病灶雙重問題?；颊咝g(shù)后一周復(fù)查顯示，面部疼痛完全消失，鼻腔通氣功能恢復(fù)，對手術(shù)效果給予高度評價。此次跨學(xué)科協(xié)作不僅為患者帶來顯著療效，更為復(fù)雜鼻竇病變的診療提供了創(chuàng)新范式。

患者因“右側(cè)面部腫痛5天”入院，檢查發(fā)現(xiàn)其右側(cè)上頜骨部分?jǐn)嗔讶比纾项M竇腔內(nèi)可見牙根包埋及液氣平面，診斷為“慢性牙源性鼻竇炎（右）”。據(jù)眼耳鼻喉科副主任科聶海清介紹，該患者因牙源性感染長期未得到控制，導(dǎo)致上頜竇內(nèi)形成膿性分泌物積聚、壞死肉芽組織增生，且右上頜第6腭側(cè)殘根與竇腔形成貫通口，傳統(tǒng)單一科室治療難以徹底清除病灶。

針對患者復(fù)雜病情，眼耳鼻喉科與口腔科團隊聯(lián)合制定手術(shù)方案，分階段完成治療：一是口腔科門診預(yù)處理：在神經(jīng)阻滯麻醉下，口腔科鐘震醫(yī)師先行拔除右上牙4、5、6，擴大上頜竇與口腔貫通口，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造通道；二是內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)：轉(zhuǎn)入手術(shù)室，全身麻醉后由主刀聶海清醫(yī)師、助手劉奇光醫(yī)師經(jīng)口腔貫通口以及下鼻道開窗口將上頜竇內(nèi)膿性分泌物以及壞死肉芽組織清除干凈，口腔科鐘震醫(yī)師繼續(xù)拔除右上頜第6腭側(cè)殘根，骨膠原及纖維膜填塞拔牙創(chuàng)口，對位縫合口腔黏膜，聶海清醫(yī)師經(jīng)下鼻道開窗口檢查：上頜竇竇腔內(nèi)無膿性分泌物及壞死組織，隨后使用可吸收止血海綿填塞右側(cè)下鼻道，手術(shù)圓滿結(jié)束。

術(shù)后一周，患者復(fù)診時鼻內(nèi)鏡檢查顯示：右側(cè)下鼻道引流口開放良好，鼻腔內(nèi)無膿性分泌物，口腔黏膜對位整齊、無紅腫，面部疼痛完全消失。他激動地說：“原本以為要反復(fù)多次手術(shù)，沒想到一次就解決了所有問題，現(xiàn)在呼吸順暢，吃飯也不疼了！”

眼耳鼻喉科團隊提醒，牙源性鼻竇炎多因牙根感染、牙周病等累及上頜竇引發(fā)，常見癥狀包括面部腫痛、鼻塞、流膿涕等。若出現(xiàn)上述癥狀且長期不愈，應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院進行鼻竇CT及口腔檢查，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。

此次手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著眼耳鼻喉科在復(fù)雜鼻竇病變治療領(lǐng)域取得新突破，彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療模式的優(yōu)勢。未來，九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院將持續(xù)深化學(xué)科融合，為復(fù)雜疾病患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的一站式醫(yī)療服務(wù)。

科

室

介

紹

九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院是江西省“光明·微笑”工程免費白內(nèi)障手術(shù)定點醫(yī)院。眼科熟練開展白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、多焦點散光人工晶體植入術(shù)，眼后段手術(shù) （后段玻璃體切割術(shù)、黃斑前膜剝離術(shù)、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)等眼底手術(shù)），青光眼手術(shù)、翼狀肉切除＋結(jié)膜瓣移植術(shù)、淚道手術(shù)，斜視矯正術(shù)，眼外傷及眼部整形手術(shù)等；對新生兒淚囊炎、兒童斜弱視、屈光不正及角膜塑形鏡驗配（OK鏡）等有著豐富的臨床經(jīng)驗；耳鼻喉科運用電子鼻咽喉鏡、鼻內(nèi)窺鏡、喉鏡等內(nèi)鏡技術(shù)治療各類鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎及喉部良性腫瘤等常見?。皇炀氝\用美國杰西等離子系統(tǒng)及美敦力動力系統(tǒng)微創(chuàng)治療慢性扁桃體炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、兒童鼾癥；耳內(nèi)鏡下鼓膜切開置管及鼓膜修補術(shù)等有豐富臨床經(jīng)驗?？剖医鼛啄晗群髲拿绹⒌聡?、瑞士、日本、意大利等地購置了一批現(xiàn)代化進口眼科設(shè)備，如美國愛爾康白內(nèi)障超聲乳化儀，美國博士倫超聲乳化玻切一體機，美國IQ577微脈沖眼底激光儀，美國科林眼底血管成像（OCTA）及科林光學(xué)生物測量儀，德國徠卡PROVEO 8及M844兩臺手術(shù)顯微鏡，瑞士裂隙燈顯微鏡，日本尼德克角膜內(nèi)皮顯微鏡及全自動綜合電腦驗光儀，兒童視力篩查儀，同視機，電腦視野儀，視覺電生理，超廣角掃描激光眼底檢查及眼底血管造影儀，意大利角膜地形圖等多種先進設(shè)備?？剖议L期為基層衛(wèi)生院提供技術(shù)指導(dǎo)，積極開展科普、義診、捐贈、防盲、近視防控等社會公益性活動。九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院引進進口微脈沖眼底激光設(shè)備，該設(shè)備在江西省是第三臺，九江市首臺，填補九江市眼底黃斑區(qū)可打激光的空白，為患者帶來光明。