兒童高熱驚厥后如何護理？
兒童高熱驚厥（又稱熱性驚厥）是嬰幼兒常見的急癥之一，多發(fā)生于6個月至5歲的兒童，常因體溫急劇升高（超過38.5℃）引發(fā)短暫性神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、牙關(guān)緊閉等癥狀。
雖然大多數(shù)情況為良性，但家長掌握正確的護理知識至關(guān)重要。以下是科學(xué)應(yīng)對方法與常見誤區(qū)的總結(jié)：
01
高熱驚厥的緊急處理
1.保持呼吸道通暢
體位調(diào)整：立即讓孩子側(cè)臥或平躺、頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。
清理分泌物：用軟布擦拭口鼻分泌物，避免堵塞呼吸道。若牙關(guān)緊閉，切勿強行撬開，可用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒間，防止舌咬傷。
2.控制驚厥與降溫
物理降溫：解開衣物散熱，用溫水（非冰水或酒精）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。退熱貼可輔助使用，但不可替代藥物降溫。
藥物退熱：體溫≥38.5℃時，按醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴０被?。注意避免同時使用多種退熱藥或過量服藥。
3.避免錯誤操作：
不要掐人中：無證據(jù)表明掐人中能縮短發(fā)作時間，反而可能造成損傷。
不要塞入物品：強行放入手指、筷子等可能引發(fā)窒息或口腔損傷。
不要束縛肢體：強行按壓可能造成肌肉或關(guān)節(jié)損傷。
02
發(fā)作后的護理與觀察
1.
記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
若出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)，抽搐時記錄持續(xù)時間、體溫變化、肢體表現(xiàn)等癥狀，并反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生診斷。
2.
常規(guī)檢查
首次發(fā)作后，建議做腦電圖排除癲癇等潛在疾病。
03
常見誤區(qū)與科學(xué)糾正
誤區(qū)一：捂汗退燒
風(fēng)險：過度包裹會阻礙散熱，加重體溫升高，誘發(fā)驚厥。正確做法：保持環(huán)境通風(fēng)，減少衣物，以物理降溫為主。
誤區(qū)二：酒精擦浴或冰敷
風(fēng)險：酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒；冰敷引起血管收縮，反而不利散熱。正確做法：使用溫水（32～35℃）擦拭或洗澡。
誤區(qū)三：高熱驚厥會“燒壞腦子”
科學(xué)解釋：絕大多數(shù)短暫驚厥（<5分鐘）不會造成腦損傷或智力問題，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間過長可能增加腦損傷風(fēng)險。
04
預(yù)防與長期管理
1.控制體溫是關(guān)鍵
發(fā)熱早期及時退熱，尤其是既往有驚厥史的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用退熱藥或安定類藥物預(yù)防。
2.預(yù)防感染
接種流感疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險；避免接觸傳染病患者。
3.家庭監(jiān)測
對有驚厥史的孩子，家中常備體溫計和退熱藥，定期監(jiān)測體溫變化。
05
總結(jié)
兒童高熱驚厥雖令人恐慌，但科學(xué)護理可有效降低風(fēng)險。家長需保持冷靜，遵循“保持呼吸通暢、及時降溫、避免錯誤操作”的原則，并在必要時及時就醫(yī)。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜型驚厥需長期隨訪，以排除神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：許欽
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