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醫(yī)學(xué)的發(fā)展為口腔問題帶來舒適化治療新手段，告別看牙恐懼，讓孩子愛上“治牙大冒險”。牙齒舒適化治療安全嗎？治療效果和普通治療一樣嗎？多大的孩子適合舒適化治療？6月20日，掌中九江《潯問》欄目特邀九江學(xué)院口腔醫(yī)院兒童口腔科團隊在線聊兒童口腔舒適化治療那些事兒。

網(wǎng)友提問：我家孩子才4歲，有蛀牙，做口腔舒適化治療會不會對大腦發(fā)育有影響？麻醉藥劑量怎么控制？

兒童口腔科：根據(jù)目前國內(nèi)外的舒適化治療相關(guān)文獻和案例，我院舒適化治療所使用的藥物不會對兒童大腦發(fā)育產(chǎn)生影響。舒適化治療藥物的用量會根據(jù)兒童的年齡、體重及兒童當(dāng)時緊張焦慮恐懼程度等相關(guān)情況，由專業(yè)醫(yī)護人員對應(yīng)調(diào)整用藥量，讓孩子達到清醒鎮(zhèn)靜下配合治療。目前，接受舒適化治療的孩子們，都獲得“開心”的治療體驗，家長們也非常滿意。

網(wǎng)友提問：之前帶孩子在牙科診所補牙，剛躺上治療椅就哭鬧不止，想問下你們口腔醫(yī)院舒適化治療是怎么個治療法？能確保順利完成嗎？

兒童口腔科：家長請放心，專業(yè)的事交給專業(yè)的兒科口腔醫(yī)生，來為孩子順利完成治療。舒適化治療是通過多學(xué)科技術(shù)手段來營造安全舒適就診體驗的現(xiàn)代兒童口腔診療模式。首先我們會對小朋友進行心理疏導(dǎo)，幫助小朋友紓解緊張心理，同時診室配有兒童動畫電視，轉(zhuǎn)移小朋友的注意力。小朋友放松下來后，我們會采用無痛麻醉技術(shù)緩慢給藥，實現(xiàn)無痛治療。對以上方法仍無法配合的小朋友，我們會根據(jù)具體情況，選擇其他鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)，比如鼻噴鎮(zhèn)靜藥、笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)或者口服鎮(zhèn)靜藥。不同的孩子，我們會采取不同治療方法，所以請家長放心。

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網(wǎng)友提問：請問下舒適化治療就是麻醉嗎，我家小朋友牙齒治療之前也打過麻醉，可是本身在牙齦上打麻醉針就痛，小朋友就受不了，這有辦法嗎？

兒童口腔科：兒童舒適化診療是以減輕患兒疼痛、焦慮為核心，是多學(xué)科融合，以兒童舒適就診為核心，目的是降低小孩焦慮和恐懼情緒，建立兒童對口腔健康的認(rèn)知。您說的牙齦打針的問題，如果小朋友害怕打針的話，我們可以通過先表面麻醉后，降低疼痛再開始診療，如果對疼痛敏感體質(zhì)的孩子，我們將會通過笑氧鎮(zhèn)靜后再采用局部麻醉方式，為孩子提供無痛治療！

網(wǎng)友提問：我家孩子8歲?？囱勒娴氖莻€大難題，其實治牙本身并沒有多痛，她做完治療自己也說沒多疼?？删褪遣辉敢馔委熞紊献?，倔脾氣一起來，真的是按都按不住。請問一下這個就是不是正契合咱們舒適化治療，舒適化治療具體是個什么流程，能不能解決上治療椅的第一步

兒童口腔科：首先您孩子的情況屬于大多數(shù)孩子治療口腔都會出現(xiàn)的情況，所以舒適化治療就是為了解決這一難題。舒適化治療是個性化的治療，就是為了讓小朋友在看牙時獲得無痛、舒適的口腔治療體驗。在治療前，醫(yī)生會和孩子進行共同話題的溝通，用動畫片等方式引導(dǎo)孩子，并正向鼓勵強化后，在確認(rèn)操作不會給孩子帶來疼痛或僅有輕微不適后，再進行下一步操作。所以，很多孩子感受了舒適化治療后不再害怕看牙，并和我們醫(yī)生成為好朋友。

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網(wǎng)友提問：我孩子5歲，幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)三顆蛀牙，需要去處理嗎？還是這一兩年等換牙？一次能處理完嗎？

兒童口腔科：一般來講，乳牙的蛀牙（齲齒）也是需要處理的，5歲的小朋友還沒開始牙齒替換，尤其是后面大牙的齲齒，直到12歲左右才能替換完全，并非1-2年就會替換的。如果齲齒不及時處理，隨著齲損的進展，會導(dǎo)致牙齒疼痛，牙齦腫脹等問題，甚至恒牙的生長發(fā)育，嚴(yán)重影響小朋友的口腔健康甚至全身健康。至于是否一次能完成，具體得看小朋友齲齒的數(shù)量，嚴(yán)重程度小朋友的配合能力等。

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網(wǎng)友提問：兒童牙齒溝窩封閉的最佳時間是什么時候？有蛀牙了還能做嗎？

兒童口腔科：關(guān)注孩子的窩溝封閉，也是有效關(guān)注孩子的口腔健康，家長非常棒！窩溝封閉是非常有效、安全且經(jīng)濟的預(yù)防蛀牙的方法，小朋友乳磨牙3-4歲可以進行窩溝封閉，因為這期間乳磨牙基本已全部萌出，封閉牙面窩溝可以有效預(yù)防蛀牙，像我們經(jīng)常說的六齡牙，也叫第一恒磨牙，在6-7歲時候萌出，是口腔內(nèi)最早萌出的恒牙，位于牙弓的后段，清潔難度大，窩溝深，齲壞率高，在牙完全萌出后進行窩溝封閉，可以顯著降低蛀牙風(fēng)險。您說的牙齒蛀牙了是不能單純進行窩溝封閉的，需要把蛀牙補好后再封閉牙面未齲壞窩溝，后期好好刷牙，定期口腔檢查，防止再蛀牙。

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網(wǎng)友提問：聽說舒適化治療比普通補牙貴好幾倍，醫(yī)保能報銷嗎？自費的話大概要準(zhǔn)備多少錢？

兒童口腔科：舒適化治療沒有比普通的補牙貴好幾倍只是額外增加了舒適化技術(shù)的費用。比方說如果使用了無痛麻醉儀，就是多了無痛麻醉的費用，如果使用了口服鎮(zhèn)靜藥，就多了鎮(zhèn)靜藥的費用。至于醫(yī)保報銷與否，得看醫(yī)保的類型，比如居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，報銷比例參照國家醫(yī)保政策。治療費用多少，是根據(jù)牙齒治療情況來定的。

網(wǎng)友提問：舒適化治療后多久可以正常上學(xué)？需要向老師特別說明嗎？

兒童口腔科：目前我院以無痛麻醉和笑氧鎮(zhèn)靜為主的舒適化治療是清醒鎮(zhèn)靜下的麻醉，笑氧是不經(jīng)過肝腎代謝的，沒有肝腎毒性，小朋友做完之后，觀察半小時就可以正常上學(xué)活動，不影響日常生活等。

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網(wǎng)友提問：做完舒適化治療后，孩子多久能恢復(fù)正常飲食？當(dāng)天可以吃冰淇淋嗎？

兒童口腔科：舒適化治療后，一般推薦治療后兩小時進食，但是當(dāng)天避免使用治療的牙齒咀嚼，冰激凌可以作為獎勵，適量食用，但是吃完甜食后記得刷牙哦！

網(wǎng)友提問：我女兒11歲，在他院看了，需要根管治療，但是孩子害怕拖了一個多月?？谇会t(yī)院舒適化治療成熟嗎？會不會影響孩子的發(fā)育？！

兒童口腔科：舒適化治療是成熟安全的，我們會根據(jù)孩子的年齡、體重以及緊張程度有針對性地用藥，以達到清醒鎮(zhèn)靜下進行治療。目前我院對兒童采用笑氧舒適化治療為主，笑氧可通過孩子的呼吸全部排出，沒有藥物殘留，對孩子的生長發(fā)育沒有任何影響。

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