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兒童是祖國(guó)的未來(lái)，他們的健康成長(zhǎng)牽動(dòng)著每一位家長(zhǎng)的心，在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，腦智發(fā)育作為認(rèn)知、情感與學(xué)習(xí)能力的基石，其重要性不言而喻。今天，我們邀請(qǐng)到九江市婦幼保健院副院長(zhǎng)高群英主任醫(yī)師，九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心主任李暉教授，執(zhí)行主任劉維民博士，以及九江市母嬰健康研究所執(zhí)行所長(zhǎng)朱忠良教授。他們長(zhǎng)期投身于兒童腦智發(fā)育研究與臨床實(shí)踐，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)與成果。接下來(lái)，他們將憑借專(zhuān)業(yè)視角，深度解析兒童腦智發(fā)育的關(guān)鍵要素，為大家揭開(kāi)這一重要領(lǐng)域的神秘面紗，帶來(lái)一場(chǎng)極具價(jià)值的知識(shí)分享。

首先，很多觀眾可能對(duì)九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心還不太了解，高院長(zhǎng)，能不能先給我們講講腦智中心成立的背景呢？

高院長(zhǎng)：聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》均將促進(jìn)兒童早期發(fā)展列為核心內(nèi)容和重點(diǎn)行動(dòng)任務(wù)。我國(guó)科技創(chuàng)新 2030——“腦科學(xué)與類(lèi)腦研究”重大項(xiàng)目，將“兒童青少年腦智發(fā)育”列為五大研究方向之一，兒童腦智發(fā)育的保護(hù)和開(kāi)發(fā)、腦發(fā)育異常的早期識(shí)別和精準(zhǔn)干預(yù)成為21世紀(jì)人力比拼的關(guān)鍵。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將2025到2027年稱(chēng)為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，為提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力、筑巢引鳳，盧玉山院長(zhǎng)領(lǐng)銜院領(lǐng)導(dǎo)班子，依據(jù)九江市“潯城英才”計(jì)劃，先后引進(jìn)了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院母嬰心理健康領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家、科技部腦科學(xué)項(xiàng)目管理組專(zhuān)家李暉教授，西北大學(xué)母嬰健康研究院朱忠良教授，以及北京協(xié)和醫(yī)院鮑秀蘭教授團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)傳承人劉維民博士。先后成立九江市母嬰健康研究所、九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心。

李教授，我們知道是21世紀(jì)是拼腦智的時(shí)代，能否具體說(shuō)說(shuō)，咱們腦智中心如何為江西家庭和孩子帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的改變？

李暉教授：是的，很多人都在關(guān)注的話題，隨著少子化出現(xiàn)，兒科領(lǐng)域逐漸從單純治療疾病，轉(zhuǎn)向?qū)和嗌倌晷睦硇袨榻】蛋l(fā)育的關(guān)注與追蹤；隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力激烈，我們的孩子在行為、發(fā)育和情感方面面臨挑戰(zhàn)，兒童腦智研究中心采用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和理論，從兒童的生理、心理、智力、學(xué)習(xí)能力等領(lǐng)域，集醫(yī)療保健、心理咨詢(xún)、健康教育三者為一體，提供早期教育和智力開(kāi)發(fā)等一條龍連續(xù)跟蹤服務(wù)。這種多功能現(xiàn)代化服務(wù)體系在國(guó)內(nèi)尚屬首創(chuàng)。我們的目標(biāo)主要圍繞兒童腦認(rèn)知機(jī)制，神經(jīng)發(fā)育疾病和兒童心理行為等發(fā)育障礙，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)腦認(rèn)知數(shù)字化技術(shù)，基于“早篩早評(píng)有效干預(yù)”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)早期數(shù)字化評(píng)測(cè)、改善和提高非藥物療法對(duì)認(rèn)知與早期腦疾病和神經(jīng)行為疾病兒童患者干預(yù)效果。

聽(tīng)起來(lái)太先進(jìn)了！劉博士，對(duì)于行為異常的孩子，家長(zhǎng)往往難以察覺(jué)。如何做到早期識(shí)別？

劉博士：從孩子發(fā)育的角度來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)往往更關(guān)注孩子的優(yōu)點(diǎn)，容易忽視潛在問(wèn)題。事實(shí)上，孩子在發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)一些行為問(wèn)題，我們通常通過(guò)兩種常規(guī)方法進(jìn)行識(shí)別：一種行為的觀察法，即觀察孩子在學(xué)校、家中的表現(xiàn)是否異于同齡孩子。二是借助醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的評(píng)估量表進(jìn)行早期識(shí)別。目前，我們醫(yī)院確實(shí)也有很多專(zhuān)業(yè)的預(yù)警量表，家長(zhǎng)掃碼填寫(xiě)后，專(zhuān)業(yè)人員可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些可疑情況，進(jìn)而開(kāi)展復(fù)篩與確診工作。然而，僅依靠量表評(píng)估存在主觀化問(wèn)題，缺乏確切量化指標(biāo)，家長(zhǎng)難以接受孩子可能存在問(wèn)題這一情況。隨著腦科學(xué)技術(shù)發(fā)展，腦智中心借助近紅外腦功能成像技術(shù)，該技術(shù)能呈現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常行為或處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)腦網(wǎng)絡(luò)鏈接的異常狀況，如鏈接較短，或腦功能區(qū)本應(yīng)興奮卻抑制、本應(yīng)抑制卻興奮等，通過(guò)此方式可更客觀、早期地識(shí)別問(wèn)題。

朱教授，在兒童腦智發(fā)育領(lǐng)域，早期干預(yù)的黃金窗口期具體指哪個(gè)階段？為什么這個(gè)階段如此關(guān)鍵？

朱教授：我們的人生每個(gè)階段都非常重要，但是對(duì)于兒童腦智的發(fā)育，它有特殊的敏感期，主要涉及兩方面：一個(gè)是0~3歲，還有一個(gè)是產(chǎn)前。0~3歲是大腦的發(fā)育的非?？焖俸妥兓倪^(guò)程，同時(shí)它具有了非常鮮明的可塑性，這個(gè)可塑性就是說(shuō)它的神經(jīng)元，它的生長(zhǎng)發(fā)育以及它的突出黏性是可以改變的。在這個(gè)時(shí)期相對(duì)應(yīng)的行為表情也會(huì)發(fā)生很重要的變化，這是第一個(gè)黃金窗口期，第二個(gè)就是產(chǎn)前，也就是母親在懷孕期間對(duì)這個(gè)孩子的胎兒的影響，這兩個(gè)窗口期是非常重要的。?

李教授，現(xiàn)在兒童電子產(chǎn)品使用增多、學(xué)習(xí)壓力增大，這對(duì)腦智發(fā)育可能產(chǎn)生哪些影響？

李教授：數(shù)字設(shè)備（平板電腦、智能手機(jī)和游戲機(jī)）已經(jīng)成為家庭不可分割的一部分。兒童從很小的時(shí)候就開(kāi)始暴露或使用它們。觀看視頻，交流，并與社交媒體互動(dòng)。雖然是積極的，但過(guò)度使用/濫用它們可能會(huì)成為問(wèn)題，并對(duì)教育、心理、社會(huì)和/或身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

手機(jī)：便利與依賴(lài)的“雙刃劍”，問(wèn)題趨于低齡化。一項(xiàng)針對(duì)24個(gè)國(guó)家的手機(jī)成癮調(diào)查顯示，中國(guó)位居第一；人們不僅自己沉迷手機(jī)，還將這一習(xí)慣“傳染”給了孩子。一項(xiàng)針對(duì)1000名0~5歲嬰幼兒父母的調(diào)查顯示，幼兒智能手機(jī)使用率為80.4%，超半數(shù)的父母讓孩子玩手機(jī)的理由是“可以讓他們老實(shí)一會(huì)兒”。同時(shí)，手機(jī)也成為外地打工父母連接“留守兒童”的重要渠道。

兒童和青少年的手機(jī)成癮問(wèn)題日益嚴(yán)重，兩三歲的孩子沉迷于手機(jī)對(duì)孩子身心造成的傷害可能被社會(huì)忽視。手機(jī)成癮是指過(guò)度使用智能手機(jī)并導(dǎo)致心理社會(huì)功能失調(diào)的行為，常伴隨焦慮、易怒、脾氣暴躁等癥狀，被認(rèn)為是本世紀(jì)最嚴(yán)重的非毒品成癮問(wèn)題之一。它可能導(dǎo)致心理問(wèn)題，如抑郁情緒、緊張、睡眠障礙和其他行為問(wèn)題。當(dāng)家長(zhǎng)試圖阻止孩子玩游戲時(shí)，孩子會(huì)強(qiáng)烈反抗，表現(xiàn)出煩躁、易怒的情緒。而且，手機(jī)成癮還可能使孩子變得蠻不講理、親情冷漠。

成癮原因：虛擬世界給孩子帶來(lái)的快感和興奮感是成癮的主要原因之一。當(dāng)孩子們?cè)谔摂M世界里獲得了足夠的刺激和興奮感時(shí)，他們會(huì)越來(lái)越依賴(lài)這種感覺(jué)，從而陷入成癮的漩渦。

社交影響：忽視現(xiàn)實(shí)生活中的人際交往，從而失去了與同齡人相處的機(jī)會(huì)。隨著時(shí)間的推移，他們可能會(huì)變得孤僻、內(nèi)向，不愿意與人溝通交流，從而加重了成癮行為的程度。

研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施成癮行為的過(guò)程中，激活的是我們特殊腦區(qū)的“獎(jiǎng)賞”反應(yīng)，激發(fā)的是更多內(nèi)啡肽（又稱(chēng)腦內(nèi)嗎啡）的分泌，激蕩在內(nèi)心的都是一種被安撫、被安慰的感受，如同我們哭泣時(shí)媽媽溫暖的擁抱一樣……???????????????????

沒(méi)有感受到真實(shí)的“愛(ài)”時(shí)，孩子將在成長(zhǎng)的過(guò)程中不斷以生命、以時(shí)間、以財(cái)富、以健康、以前途為代價(jià)，去追求片刻即逝的“被愛(ài)的”感受——人類(lèi)基因程序中的代碼就是：唯有被愛(ài)才能生存。

重點(diǎn)關(guān)注：嬰幼兒、兒童和青少年的手機(jī)成癮問(wèn)題亟待干預(yù)性研究。國(guó)家衛(wèi)生健康委建議：2歲及以下不看屏幕，3～5歲少于1小時(shí)；6～17歲少于2小時(shí)。

高院長(zhǎng)，三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，能否具體說(shuō)說(shuō)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家長(zhǎng)在其中扮演怎樣的角色？未來(lái)江西兒童能否享受到同質(zhì)化的腦智健康服務(wù)？

高院長(zhǎng)：九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心構(gòu)建“以家庭為中心”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過(guò)問(wèn)卷和體檢等方式完成初篩工作，對(duì)于可疑孩子會(huì)轉(zhuǎn)診到上一級(jí)復(fù)篩和診斷機(jī)構(gòu)，并建立專(zhuān)案，閉環(huán)管理，在隨訪干預(yù)過(guò)程，分醫(yī)院、學(xué)校和家庭不同場(chǎng)景采用不同的干預(yù)方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)教家融合。我們剛剛獲得省社發(fā)類(lèi)重大課題，就是通過(guò)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，達(dá)到早期識(shí)別、精準(zhǔn)干預(yù)，并建立1—2個(gè)示范點(diǎn)，最終希望在江西實(shí)現(xiàn)推廣應(yīng)用。

真是太了不起了！相信這給很多有需要的家庭帶來(lái)了新的希望。李教授，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，咱們腦智中心還有哪些雄心勃勃的規(guī)劃？能否為我們描繪一幅未來(lái)藍(lán)圖？

李暉教授：我們的目標(biāo)是將九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心打造成與國(guó)際接軌、國(guó)內(nèi)一流的腦智研究與診療中心。致力于構(gòu)建AI早期篩查、腦功能定位評(píng)估與神經(jīng)調(diào)控，以及數(shù)字評(píng)估和療法與主動(dòng)引導(dǎo)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的創(chuàng)新服務(wù)模式，為兒童早期腦認(rèn)知行為、神經(jīng)發(fā)育和腦疾病提供一站式整合服務(wù)。通過(guò)與國(guó)際國(guó)內(nèi)知名大學(xué)開(kāi)展學(xué)術(shù)交流及協(xié)作來(lái)擴(kuò)大影響。我們的研究成果將指導(dǎo)家長(zhǎng)遵循科學(xué)育兒方法，開(kāi)發(fā)兒童潛能，塑造兒童未來(lái)，創(chuàng)辦九江品牌，服務(wù)社會(huì)。

對(duì)嬰幼兒早期養(yǎng)育及兒童早期智力開(kāi)發(fā)服務(wù)與研究，必將對(duì)提高民族素質(zhì)和社會(huì)進(jìn)步創(chuàng)造出最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

今天，四位專(zhuān)家用專(zhuān)業(yè)與熱情為我們揭開(kāi)了兒童腦智發(fā)育的神秘面紗。從早期篩查到精準(zhǔn)干預(yù)，從技術(shù)突破到社會(huì)支持，九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心正以創(chuàng)新之力守護(hù)未來(lái)之星。也希望中心能夠不斷發(fā)展壯大，為更多兒童的腦智健康貢獻(xiàn)力量！

（來(lái)源：九江市婦幼保健院）