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肚子痛?警惕小兒闌尾炎

8月1日 11時 閱讀 28569

肚子痛可能是很多原因造成的,一旦出現(xiàn)右下腹疼痛、體溫升高、嘔吐、中性粒細胞增多等表現(xiàn),可要注意了,有可能是急性闌尾炎。

圖片

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急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥,5歲以上的兒童多見;發(fā)病率雖較成人低,但病情較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高,年齡越小,癥狀越不典型,短時間內(nèi)即發(fā)生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎,若診斷治療不及時,則會帶來嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡,故應(yīng)加以重視。

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病因

引起小兒急性闌尾炎的原因可能是多方面的,闌尾腔梗阻、細菌感染等因素的影響。

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癥狀

1.癥狀:小兒急性闌尾炎的癥狀常有右下腹疼痛、體溫升高、嘔吐、中性粒細胞增多等表現(xiàn)。典型表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周隱痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。伴有食欲不振、惡心嘔吐,發(fā)病初期除低熱、乏力外,多無明顯全身癥狀。

2.體征:右下腹壓痛是急性闌尾炎常見的最重要體征。腹膜刺激征象有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱或消失。

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治療方式

闌尾炎多是手術(shù)治療,有的家長對手術(shù)治療有疑慮,覺得能保守治療時最好別動刀。但是由于嬰幼兒闌尾壁較薄、腹腔局限感染的能力差,同時這些患兒闌尾常常有扭曲、管腔狹窄、闌尾過長、糞石嵌頓等原因存在,往往在闌尾炎發(fā)作幾十甚至幾小時內(nèi),就由單純性闌尾炎轉(zhuǎn)變?yōu)?span id="3tprf8hc" class="wx_search_keyword_wrap" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0rem; padding: 0rem; outline: 0rem; color: var(--weui-LINK); cursor: default;">化膿性闌尾炎,隨即發(fā)生壞疽,導(dǎo)致闌尾穿孔,危險性大。因此小兒闌尾炎原則上不進行保守治療,如果該手術(shù)室遲疑不決、耽誤治療,將會造成嚴重后果。

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如何預(yù)防

1.飲食:引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,保持營養(yǎng)均衡,切勿暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。

2.活動:不要讓孩子飯后立馬進行蹦跳、奔跑等劇烈運動。

3.驅(qū)蟲:如果孩子有腸道寄生蟲,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進行治療。

4.鍛煉:加強鍛煉,增強孩子體質(zhì),預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

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術(shù)后注意

1.一般的闌尾炎切除手術(shù),術(shù)后第一天排氣即可進行流質(zhì)飲食。闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎者禁食,待腸蠕動恢復(fù)肛門排氣后遵醫(yī)囑給予飲食種類。食物以含適當熱量和營養(yǎng),易消化,產(chǎn)氣少的食物為主。以后根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況逐漸遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)為軟食至普食。少量多餐,術(shù)后半年到一年,少吃或不吃易引起腹脹的食物,如豆類制品、紅薯、甜食等。

2.術(shù)后第一天可下床活動,有利于促進腸道活動,防止腸粘連。術(shù)后一個月內(nèi)避免做使腹壓增加的劇烈活動。

(來源:九江市婦幼保健院)

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:吳雪倩

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