全國殘疾預(yù)防日是每年8月25日,由國務(wù)院于2017年6月24日批準(zhǔn)設(shè)立,旨在通過預(yù)防疾病和傷害減少殘疾發(fā)生。今年8月25日是我國第九個殘疾預(yù)防日,今年主題為“預(yù)防傷害致殘共創(chuàng)健康生活”。
一、認(rèn)識小兒腦癱:并非絕境,只是不同的成長路徑
科學(xué)定義:小兒腦癱是指出生前到嬰兒期(通常指1歲以內(nèi))大腦發(fā)育過程中受到損傷或異常,導(dǎo)致以運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙核心的一組永久性、非進(jìn)行性綜合征。它影響肌肉控制、協(xié)調(diào)和平衡,可能伴有感知覺、認(rèn)知、交流、行為等問題。
關(guān)鍵認(rèn)知點(diǎn):
“非進(jìn)行性”:大腦損傷本身不會惡化,但肌肉骨骼問題可能隨成長變化(如關(guān)節(jié)攣縮)。
“綜合征”:表現(xiàn)多樣,每個孩子都不同,從輕微行走不穩(wěn)到需要全面支持。
“永久性但不等于靜止”:*通過科學(xué)干預(yù),功能可以得到顯著改善!
“非傳染、非遺傳”:不會傳染,絕大多數(shù)非遺傳病。
二、成因復(fù)雜:理解風(fēng)險,更關(guān)注當(dāng)下
常見原因:
出生前:宮內(nèi)感染、胎兒缺氧、胎盤問題、早產(chǎn)(尤其極低體重兒)、多胎妊娠、遺傳因素(少數(shù))。
圍產(chǎn)期:分娩過程缺氧窒息、產(chǎn)傷、嚴(yán)重黃疸。
出生后:嬰兒期腦部感染(如腦膜炎)、嚴(yán)重腦外傷、腦血管意外等。
重要提示:很多病例原因不明。了解風(fēng)險旨在加強(qiáng)孕期保健和新生兒護(hù)理,而非指責(zé)家長。關(guān)愛始于接納現(xiàn)實(shí),共同面對未來。
三、早期識別:抓住黃金干預(yù)期
核心警示信號(嬰幼兒期):
運(yùn)動里程碑落后:3月不能抬頭,6月不能翻身,8月不能獨(dú)坐,1歲半不能獨(dú)走。
姿勢異常:身體持續(xù)僵硬或過度松軟;抱時感覺身體打挺或“打軟”;偏好一側(cè)肢體(偏側(cè)性)。
動作模式異常:不會伸手抓物或只用一只手;爬行姿勢不對稱(如拖腿爬);踮腳尖走路。
喂養(yǎng)困難:吸吮無力、頻繁嗆咳、吞咽困難。
過度反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍:對聲音、觸摸等刺激異常敏感或毫無反應(yīng)。
行動呼吁:發(fā)現(xiàn)任何疑慮,務(wù)必及時咨詢兒科醫(yī)生或兒童康復(fù)科專家!早期診斷和干預(yù)(0-3歲黃金期)效果最佳。
四、康復(fù)之路:多元協(xié)作,點(diǎn)亮潛能
九江市中醫(yī)院康復(fù)科在兒童腦癱治療方面具有顯著的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)優(yōu)勢,尤其在中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域療效突出。中醫(yī)康復(fù)腦癱強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與個體化方案,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)(如運(yùn)動訓(xùn)練、矯形手術(shù)),能顯著改善患兒生活質(zhì)量。
康復(fù)科核心理念:綜合康復(fù)、長期堅(jiān)持、家庭參與、融入社會。
主要康復(fù)手段:
物理治療(PT):改善運(yùn)動功能、姿勢控制、肌力和關(guān)節(jié)活動度。
作業(yè)治療(OT):提升精細(xì)動作、日常生活能力(吃飯、穿衣等)、感知覺。
言語語言治療(ST):解決構(gòu)音障礙、吞咽困難、語言理解和表達(dá)問題。
輔具適配:矯形器(如踝足矯形器AFO)、助行器、輪椅等,支撐功能,預(yù)防畸形。
中醫(yī)治療:根據(jù)患兒不同證型辨證論治,采取補(bǔ)腎培元、益精填髓等中藥口服對癥治療,中醫(yī)頭針、體針等針刺治療醒腦開竅,降低肌張力,改善痙攣性腦癱患兒。
教育干預(yù):特殊教育或融合教育支持,發(fā)掘認(rèn)知和學(xué)習(xí)潛能。
心理支持:關(guān)注孩子及家庭成員的心理健康,培養(yǎng)積極心態(tài)。
藥物治療/手術(shù)治療(必要時):如肉毒毒素注射緩解痙攣,骨科手術(shù)矯正畸形。
康復(fù)目標(biāo):最大化功能獨(dú)立,提高生活品質(zhì),促進(jìn)社會參與!
五、社會支持:構(gòu)筑溫暖包容的環(huán)境
政策保障:殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目、特殊教育支持、醫(yī)療保障(部分地區(qū)納入門診慢?。?、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”。
教育融合:推動融合教育理念,提供合理便利(無障礙環(huán)境、特教資源教師支持),讓每個孩子都有平等受教育的權(quán)利(政策保障:不因殘疾被普通學(xué)校拒絕)。
無障礙環(huán)境:建設(shè)物理環(huán)境(坡道、電梯、低位設(shè)施)和信息溝通(手語、字幕、易讀)的無障礙。
公眾態(tài)度:
理解與尊重:理解腦癱是神經(jīng)發(fā)育障礙,行為可能“不同”但非故意。
平等對待:避免過度憐憫或歧視,將他們視為有獨(dú)特優(yōu)勢的個體。
友善溝通:耐心傾聽(若語言困難,可嘗試簡單詞匯、圖畫或耐心等待);提供幫助前,先詢問對方需求。
消除歧視與偏見:不圍觀、不嘲笑、不貼標(biāo)簽。他們的價值不因行動或表達(dá)方式而改變。
六、我們能做什么:點(diǎn)滴行動,匯聚大愛
1.傳播知識:分享科學(xué)信息,消除誤解和污名。
2.平等尊重:在社區(qū)、學(xué)校、公共場所,以平常心對待腦癱兒童及家庭,主動微笑、友善溝通。
3.提供便利:看到需要幫助時(如開門、讓座),禮貌詢問并提供協(xié)助。
4.支持融合:鼓勵孩子與不同能力的小伙伴一起玩耍學(xué)習(xí);支持學(xué)校、社區(qū)開展融合活動。
5.關(guān)愛家庭:理解照顧者的不易,一句真誠的問候、一次短暫的看護(hù)協(xié)助都是莫大支持。
6.貢獻(xiàn)力量:在能力范圍內(nèi),支持專業(yè)的腦癱康復(fù)機(jī)構(gòu)、公益項(xiàng)目(如捐款、志愿服務(wù))。
每一個“慢天使”的成長,都凝聚著家庭無盡的愛與堅(jiān)持,也呼喚著整個社會的理解與托舉。腦癱帶來的挑戰(zhàn)是真實(shí)的,但生命的韌性與潛力同樣驚人。讓我們以科學(xué)為燈,以關(guān)愛為橋,消除偏見,構(gòu)建包容。在這個助殘日,讓我們共同承諾:不冷漠、不歧視、不放棄。用尊重與行動,為腦癱兒童及其家庭撐起一片充滿希望的天空,讓每一朵獨(dú)特的花,都能在陽光下綻放屬于自己的絢爛光彩!
擁抱不同,見證成長!讓愛與支持,成為他們前行路上最堅(jiān)實(shí)的力量!
(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩