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6歲男童沙灘光腳踩到死魚,次日高燒進ICU!醫(yī)生緊急提醒

8月26日 19時 閱讀 30163

在海邊沙灘玩耍時

不少人會脫掉鞋子

享受光腳踏浪的感覺

然而

這種行為背后暗藏著風(fēng)險

近日

一名6歲的男孩在海邊玩耍時

就因光腳踩到一條死魚

而進了ICU


1


光腳踩中死魚

男孩腳部嚴(yán)重感染


8月10日,王女士帶著6歲的兒子童童(化名)在福建廈門旅游,孩子光腳在沙灘上玩耍時,不慎踩到一條死魚,魚鰭扎破了童童的腳。


起初,父母對這個小傷口并不在意,僅做了簡單的清理。次日,童童的腳出現(xiàn)刺痛的癥狀,伴隨著嘔吐、高燒等反應(yīng),于是他們趕忙帶著童童前往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“第一醫(yī)院”)就醫(yī)。


聽過童童父母的描述,第一醫(yī)院小兒骨科主治醫(yī)師陳永法便高度警惕,“這很有可能是感染創(chuàng)傷弧菌導(dǎo)致的。”院方趕忙對童童進行了全方位的檢查,最終童童傷口滲液培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結(jié)果都顯示,導(dǎo)致童童高燒、水腫的就是創(chuàng)傷弧菌這個“海鮮刺客”。


圖片


陳永法介紹,創(chuàng)傷弧菌是一種海洋嗜鹽性弧菌,能夠引起膿毒癥,常寄生于魚、蝦、蟹等海洋生物上。


所幸,父母送醫(yī)及時,再晚一些,極有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手術(shù)室,陳永法對童童進行清創(chuàng)、去除壞死組織及其對內(nèi)增殖的細(xì)菌等對應(yīng)治療。住院期間,童童也接受了針對性的抗生素抗感染治療。24日,王女士接受媒體采訪時表示,童童目前已脫離生命危險,腳也保住了不用截肢,但后續(xù)還需多次清創(chuàng)植皮。


據(jù)廈門市第五醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊凱春介紹,每年都會接診創(chuàng)傷弧菌感染患者,患者多為接觸水中的魚蟹等生物被刺傷。


圖片


創(chuàng)傷弧菌常見于野生海產(chǎn)品,特別是魚類的鰭、尾等尖銳部位,易造成深部刺傷,經(jīng)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷弧菌,會出現(xiàn)肢體壞疽、壞死性筋膜炎,組織溶解壞死,進而出現(xiàn)敗血癥。因發(fā)病急、進展快,重癥病例往往需采取截肢等極端措施以保全生命。楊凱春強調(diào),切勿因傷口較小而存僥幸心理。


2


死亡率極高

趕海游玩、吃海鮮都要注意


創(chuàng)傷弧菌是一種生活在溫暖海水中的細(xì)菌,是“食肉菌”的一種,又被稱為“海洋中的無聲殺手”,以毒力強、感染死亡率高著稱。


人類感染它有兩種途徑:


1.身體上有傷口,然后接觸帶菌海水或海生物,導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌乘虛而入。特別是趕海的時候一定要小心,稍不留神就受傷,容易引發(fā)感染。


2.生吃貝類等海產(chǎn)品,尤其是生吃牡蠣后,容易感染。


圖片顯微鏡下的創(chuàng)傷弧菌


感染創(chuàng)傷弧菌的臨床主要表現(xiàn)為:


  • 原發(fā)性膿毒癥:包括急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克和典型血性大皰樣皮損,病死率超過50%以上;


  • 傷口感染:表現(xiàn)為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等,可迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥,危及生命,需要截肢;


  • 腸炎以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主,癥狀較輕,一般無需住院。


需要注意的是,創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生率雖小,但死亡率非常高!患者感染后48小時內(nèi)死亡率超過50%,存活的患者多需重癥監(jiān)護甚至截肢;如果超過72小時未接受有效治療,錯過“黃金救治期”,死亡率幾乎100%。所以,預(yù)防和及時急救非常重要。


醫(yī)生提醒,萬一被海鮮扎傷,要及時處理——如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷,應(yīng)該將血擠出,然后用清水(注意:“創(chuàng)傷弧菌”是嗜鹽性弧菌,切勿用生理鹽水清洗傷口,以免加重感染)沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀,就必須馬上到醫(yī)院就診。


此外,如果傷口被扎傷很深,最好簡單處理后,再去醫(yī)院進行治療。因為深深的傷口為細(xì)菌提供了厭氧的環(huán)境,很容易造成“破傷風(fēng)桿菌”繁殖,侵襲神經(jīng)系統(tǒng),甚至可能致死。


除創(chuàng)傷弧菌外,海水、海鮮中還可能藏有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、無乳鏈球菌等,嚴(yán)重危害身體健康。


因此,預(yù)防感染非常重要:


  • 有皮膚或口腔傷口者,特別是抗病能力相對低下的易感人群,應(yīng)避免下海游泳和戲水,或做足措施以保安全。


  • 在處理海鮮的時候,建議戴好手套,避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。


  • 海產(chǎn)品應(yīng)煮熟后食用。此外,在家處理、烹飪海鮮時,用來盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開。


來源:廈門晚報、深圳特區(qū)報、樂清市人民醫(yī)院、央視網(wǎng)


編輯:王嘉琪

責(zé)編:肖文翔

審核:朱靜

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