我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中或者在電視劇電影里面經(jīng)??吹竭@樣一個(gè)情景:一臺(tái)大型手術(shù)往往持續(xù)十幾個(gè)小時(shí)。
醫(yī)生早上進(jìn)入手術(shù)室,晚上才出來(lái)。那么長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),醫(yī)生是如何保持清醒和準(zhǔn)確操作的呢?大家想想,即使站十幾個(gè)小時(shí)、坐十幾個(gè)小時(shí),往往都讓人精疲力盡,更別說(shuō)做手術(shù)這種精神高度緊張的工作了。而且,大家可能以為,一臺(tái)手術(shù)就是主刀醫(yī)生一個(gè)人從頭做到尾。
實(shí)際上,并不是這樣的。一臺(tái)手術(shù)往往需要6-8個(gè)醫(yī)護(hù)人員通力配合,大型的復(fù)雜手術(shù),甚至需要十多個(gè)醫(yī)護(hù)人員合作完成。通常,進(jìn)行一臺(tái)手術(shù),需要主刀醫(yī)生一名,第一助手一名,第二助手一名,器械護(hù)士一名,巡回護(hù)士一名,麻醉師一名,特殊的手術(shù)還需要一些特殊人員在場(chǎng)。所以,一間手術(shù)室里面,其實(shí)蠻擠的。
手術(shù)醫(yī)生,通常會(huì)由多名醫(yī)生組成一個(gè)治療小組。由一名高年資的主任醫(yī)師(或者副主任醫(yī)生)擔(dān)任組長(zhǎng),帶領(lǐng)一名年富力強(qiáng)的主治醫(yī)生和一名年輕的住院醫(yī)生,還有若干實(shí)習(xí)醫(yī)生組成。
那外科醫(yī)生是如何在長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)中保持精力和準(zhǔn)確操作呢?其實(shí),一臺(tái)手術(shù),外科醫(yī)生是輪流登場(chǎng)的。手術(shù)臺(tái)上一般有兩個(gè)外科醫(yī)生在進(jìn)行操作,另外一個(gè)外科醫(yī)生是可以休息的,甚至是可以離開(kāi)手術(shù)室上廁所、吃飯、喝水的。
以一臺(tái)骨科的內(nèi)固定手術(shù)為例,首先,麻醉醫(yī)生將患者麻醉,這個(gè)時(shí)候,住院醫(yī)師就會(huì)來(lái)作準(zhǔn)備,為患者搬好手術(shù)體位,和護(hù)士一起鋪單。鋪單是為了防止術(shù)區(qū)被污染,避免感染?;颊邥?huì)被無(wú)菌敷料覆蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,只留下手術(shù)區(qū)域;緊接著,手術(shù)開(kāi)始,主治醫(yī)師和住院醫(yī)師會(huì)上手術(shù)臺(tái),開(kāi)始切開(kāi)皮膚,然后用電刀切開(kāi)筋膜層和肌肉層。當(dāng)然,如果是操作比較好的住院醫(yī)師,主治醫(yī)師比較放心的情況下,就主要由年輕的住院醫(yī)師完成這一步驟,主治醫(yī)師主要在旁邊監(jiān)督、配合和指導(dǎo)。這個(gè)時(shí)候,主任醫(yī)師,也就是主刀醫(yī)生上臺(tái)。住院醫(yī)師一般就到旁邊做二助,主任醫(yī)師會(huì)尋找骨折斷端處,并復(fù)位骨折斷端。接著固定斷端及放入鋼板,等放主鋼板后,開(kāi)始打孔放螺釘,到放完螺釘確定鋼板及螺釘位置正確后,主任醫(yī)師就可以下場(chǎng),然后由主治醫(yī)師和住院醫(yī)師開(kāi)始做縫合、包扎等收尾工作。所以,一臺(tái)手術(shù),醫(yī)生是輪流登場(chǎng)的。
最后,至于醫(yī)生為什么能有精準(zhǔn)的操作,這是日復(fù)一日不斷練習(xí)的結(jié)果。比如,有的醫(yī)生為了練習(xí)縫合腦膜,拿葡萄回家,練習(xí)縫合葡萄皮,鍛煉雙手的靈活度。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生,成長(zhǎng)需要漫長(zhǎng)的時(shí)間和艱辛的學(xué)習(xí)。
(來(lái)源:九江市第一人民醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院 文/殷子瑩)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜