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老人被“竹林殺手”恙蟲叮咬患上罕見病,市一醫(yī)院成功救治

1月2日 14時 閱讀 31137



12月5日,72歲的患者董爺爺突發(fā)不明原因的高熱、頭痛、乏力10余天,在當地醫(yī)院就醫(yī)未能明確原因后,來到九江市第一人民醫(yī)院就醫(yī)。經了解,患者發(fā)病前曾上山砍竹子,通過感染性疾病科熊小明主任醫(yī)師團隊診斷,查體發(fā)現患者右腋窩外側皮膚焦痂,疑似被蟲咬傷。通過判斷,此蟲為“竹林殺手”——恙蟲,并行腦脊液檢查確診為罕見的恙蟲病東方體合并中樞神經系統(tǒng)感染,展現了醫(yī)院在精準診療方面的強大實力。



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據悉,恙蟲病東方體原名恙蟲病立克次體,是恙蟲病的病原體,屬于立克次體科的東方體屬。它是一種革蘭染色陰性的專性細胞內寄生微生物,通常通過恙螨叮咬傳播,可引起人類恙蟲病。感染恙蟲病東方體后,患者會出現發(fā)熱、頭痛、畏寒、被叮咬處破潰、出現斑疹等一系列癥狀,嚴重者還可能引起神經、心血管系統(tǒng),以及肝、脾、肺等損傷,從而引起嚴重的并發(fā)癥。

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該患者此次患上恙蟲病合并中樞神經系統(tǒng)感染,十分罕見,臨床表現多樣,且缺乏特異性,使得早期識別并及時治療非常困難,具有挑戰(zhàn)性?;颊叽_診后,熊小明團隊制定了具有針對性的治療方案,并輔以改善循環(huán)、營養(yǎng)支持、康復訓練等綜合治療措施,患者體溫降至正常,皮疹逐漸消退,并于近日痊愈出院。

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恙蟲雖小,但被它叮咬后問題卻很大!市一醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生提醒廣大市民,恙蟲病目前尚無保護性疫苗,預防的關鍵在于個人防護。需要注意以下幾點:


若出現皮疹、肝功能異常等多系統(tǒng)受累時,要提高臨床警覺性。特別是在恙蟲病流行季節(jié),有農田勞作史或郊外活動史,均應考慮恙蟲病的可能。


及時進行病原學檢測,盡早明確病原體。


早期抗感染治療:一旦懷疑恙蟲病,應盡早開始抗感染治療。

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市一醫(yī)院感染性疾病科是江西省最早以“大感染”(各系統(tǒng)細菌、真菌感染、發(fā)熱等)為專業(yè)的感染科之一,對疑難、復雜、重癥感染,發(fā)熱疾病,抗生素合理使用、多重耐藥防治等具有較高水平。市一醫(yī)院感染性疾病科團隊與上海復旦大學華山醫(yī)院感染科張文宏團隊在2024年4月起簽訂緊密合作科室,華山醫(yī)院感染科就感染病學臨床診治、科研、學科發(fā)展等對市一醫(yī)院感染性疾病科全方位合作、指導。目前為止華山醫(yī)院感染病專家在市一醫(yī)院已為兩百余名疑難、重癥感染病人診治,取得極大的社會效益,實現了感染病病人在家門口就能享受到全國頂尖的醫(yī)療服務。

(來源:九江市第一人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:朱靜

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