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近期脊柱骨折與脊髓損傷患者增加，安全防范常提醒

2月20日 10時(shí) 閱讀 31231

隨著節(jié)后逐步復(fù)產(chǎn)復(fù)工

九江學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科

近期接診了多例

脊柱骨折與脊髓損傷患者

在此

特別提醒大家

注意因生活節(jié)奏和習(xí)慣被打亂

在勞作和旅途中容易產(chǎn)生的意外

遭遇脊髓損傷

需要注意預(yù)防哪些并發(fā)癥

如何進(jìn)行治療和預(yù)后

如何預(yù)防脊柱骨折

病例一：28歲男性患者，上班途中遇交通事故，導(dǎo)致腰椎爆裂性骨折，到九江學(xué)院附屬醫(yī)院就診。

術(shù)前腰椎CT顯示L4椎體爆裂性骨折，骨片突入椎管并狹窄。腰椎爆裂性骨折需要通過(guò)手術(shù)重建保證脊柱的穩(wěn)定，并進(jìn)行減壓?；颊呓邮芰耸中g(shù)治療，術(shù)后復(fù)查腰椎DR顯示骨折復(fù)位良好，疼痛得到緩解，受壓迫的脊髓得到釋放，有利于后期神經(jīng)的恢復(fù)。

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病例二：39歲男性患者，工作中摔傷，導(dǎo)致四肢癱瘓，術(shù)前MRI提示頸椎椎間盤(pán)突出，C4/5、C5/6、C6/7平面脊髓受壓、椎管變窄，C5-C7脊髓缺血。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科為該患者行后路單開(kāi)門(mén)椎管減壓手術(shù)，術(shù)后復(fù)查磁共振見(jiàn)椎管容積明顯增大，神經(jīng)受壓解除?；颊咝g(shù)后復(fù)查可見(jiàn)頸椎內(nèi)固定在位，治療效果良好。

什么是脊柱骨折

.....

脊柱骨折是指脊椎骨發(fā)生的損傷，通常由外力造成。常見(jiàn)的外力因素包括交通事故、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等。

脊柱是人體重要的支撐結(jié)構(gòu)，保護(hù)著脊髓和神經(jīng)系統(tǒng)，因此一旦發(fā)生骨折，除了影響脊柱的穩(wěn)定性，還可能導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)的損傷。

脊髓損傷的危害

···

脊髓是人體重要的神經(jīng)通路，負(fù)責(zé)傳遞大腦與全身的神經(jīng)信號(hào)。一旦脊髓受到損傷，不僅會(huì)導(dǎo)致痛感喪失，還可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能喪失，甚至危及生命。脊髓損傷的癥狀通常包括：

1.感覺(jué)喪失：通常會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、刺痛或完全喪失感覺(jué)。

2．運(yùn)動(dòng)功能障礙：損傷嚴(yán)重的脊髓可能導(dǎo)致四肢癱瘓或部分癱瘓。

3.自主功能障礙：如膀胱功能喪失，導(dǎo)致尿失禁等問(wèn)題。

脊髓損傷患者需要注意預(yù)防哪些并發(fā)癥

WEICHUANG

●感染類并發(fā)癥：如肺部感染，患者因肢體活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床，容易導(dǎo)致肺部分泌物排出不暢，引發(fā)墜積性肺炎。

因此要定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。像案例二中的患者，術(shù)后早期就要注意肺部護(hù)理，預(yù)防感染。

●深靜脈血栓：由于肢體活動(dòng)減少，血液回流減慢，容易在下肢深靜脈形成血栓。需要進(jìn)行下肢的被動(dòng)活動(dòng)，如家屬幫助患者進(jìn)行下肢的屈伸運(yùn)動(dòng)，或者使用彈力襪等輔助裝置，促進(jìn)血液循環(huán)。

●壓瘡：身體局部組織長(zhǎng)期受壓，會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)壓瘡。要定時(shí)更換臥位，保持皮膚清潔干燥，使用減壓墊等措施來(lái)預(yù)防。

●泌尿系統(tǒng)感染：部分患者可能因排尿功能障礙，需要留置導(dǎo)尿管，這就增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。要定期更換導(dǎo)尿管，注意會(huì)陰部清潔護(hù)理，多飲水以沖刷尿路。

如何進(jìn)行預(yù)后

預(yù)后情況因個(gè)體差異和損傷程度不同而有差別。一般來(lái)說(shuō)，損傷越輕、治療越及時(shí)、康復(fù)訓(xùn)練越有效，預(yù)后越好。

以案例一患者為例，術(shù)后通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，直腿抬高角度增大，有利于神經(jīng)恢復(fù)。

像案例二患者，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，頸椎內(nèi)固定在位，治療效果良好，后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練有望進(jìn)一步改善功能，但如果脊髓損傷嚴(yán)重，可能會(huì)遺留一定程度的功能障礙。

如何預(yù)防脊柱骨折

通勤安全方面

除了佩戴安全帶或頭盔，還應(yīng)遵守交通規(guī)則，避免超速、酒駕等危險(xiǎn)行為。例如在駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)，要保持安全車距，注意觀察路況；騎行非機(jī)動(dòng)車時(shí)，要走非機(jī)動(dòng)車道，注意避讓行人和車輛。

居家安全方面

對(duì)于老年人，除了安裝防滑地墊、加裝扶手，還可以將家中雜物合理收納，避免絆倒。比如在衛(wèi)生間、廚房等容易滑倒的地方，要保持地面干燥，將電線等整理好，防止絆倒導(dǎo)致脊柱骨折。

避免危險(xiǎn)行為

在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，要充分熱身，根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度。比如在進(jìn)行籃球、足球等對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，要正確佩戴護(hù)具，掌握正確的運(yùn)動(dòng)技巧，避免因碰撞或摔倒導(dǎo)致脊柱骨折。在進(jìn)行高空作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全規(guī)范，佩戴好防護(hù)裝備。脆弱群體在猛烈咳嗽或過(guò)度用力時(shí)也可能損傷脊柱。

-工作雖重要安全要牢記-

脊柱外科簡(jiǎn)介

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九江學(xué)院附屬醫(yī)骨科創(chuàng)建于1956年，現(xiàn)為九江市骨科質(zhì)控中心，國(guó)家衛(wèi)健委指定骨科快速康復(fù)建設(shè)單位，海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院骨科學(xué)科專科聯(lián)盟醫(yī)院和國(guó)家骨科手術(shù)加速康復(fù)定點(diǎn)單位，長(zhǎng)征醫(yī)院合作共建骨科，北京大學(xué)第一醫(yī)院教學(xué)聯(lián)合體首屆成員單位，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟常務(wù)理事單位，江西省骨質(zhì)疏松骨折防治聯(lián)盟理事單位及中加脊柱脊髓傷病聯(lián)盟單位，脊柱微創(chuàng)省市共建領(lǐng)先學(xué)科。

脊柱外科擁有高素質(zhì)、多層次人才梯隊(duì)，分別到北京、上海、廣州、武漢、南昌等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，確保治療水平和理念與國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院保持同步。并以微創(chuàng)治療技術(shù)和快速康復(fù)為特色，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，使得更多的患者在家門(mén)口享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

聯(lián)系方式

0792-2123118

0792-2123018（24小時(shí)）

門(mén)診地址

新門(mén)診大樓（1號(hào)樓）

三樓 1號(hào)診室

（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：許欽