當(dāng)時(shí)以為就是個(gè)小傷口
誰(shuí)知道差點(diǎn)要了命
去年夏天，九江彭澤縣一位七旬老人被闖入家中的狗獾咬傷腳踝，自己簡(jiǎn)單包扎后傷口感染惡化，還誘發(fā)了要命的靜脈血栓。這種“沉默的殺手”一旦發(fā)作，幾分鐘就能致命。
動(dòng)物致傷已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
作為贛北地區(qū)優(yōu)質(zhì)的24小時(shí)動(dòng)物致傷?？崎T診，附屬醫(yī)院接診過(guò)形形色色的案例：從被寵物兔咬破手指的小女孩，到被五步蛇咬傷的釣魚佬……
自2024年11月至今，醫(yī)院已接診300多例哺乳動(dòng)物咬傷患者，其中每4個(gè)人里就有1個(gè)是深度貫穿傷（Ⅲ級(jí)暴露）！
生命沒(méi)有演習(xí)
每個(gè)傷口都是現(xiàn)場(chǎng)直播
如果您或家人遇到動(dòng)物致傷
別信什么“用煙灰止血”的土方子
救命三步驟
每個(gè)九江人都該知道
傷口分級(jí)不是選擇題
上個(gè)月接診的快遞小哥，被客戶家的泰迪犬牙齒劃了道白印子（Ⅱ級(jí)暴露），堅(jiān)持說(shuō)“沒(méi)出血不用打疫苗”。
醫(yī)護(hù)硬是拉著他在處置室沖洗完，又接種了疫苗。結(jié)果三天后，那只泰迪確診攜帶狂犬病毒……現(xiàn)在想來(lái)都后怕。
根據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局、國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》中狂犬病暴露處置原則：
黃金15分鐘法則
說(shuō)到最關(guān)鍵的傷口處理，附院急診科“老司機(jī)”陳護(hù)士長(zhǎng)有句口頭禪：“沖、洗、打，三步走天下”，“就像打掃戰(zhàn)場(chǎng)，不把彈片清干凈，后續(xù)治療都白搭”。
動(dòng)物致傷后，用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，能沖刷掉90%以上的病毒量。
×?千萬(wàn)別學(xué)有些人用醋、碘伏瞎折騰——去年我們接診過(guò)用白酒消毒導(dǎo)致傷口潰爛的患者。
疫苗冷鏈的生命線
疫苗冷藏柜的溫度永遠(yuǎn)顯示2-8℃，這是比黃金還珍貴的區(qū)間。
附屬醫(yī)院采用“五針?lè)ā被颉?-1-1”免疫程序，確?？贵w快速生成，并提供全程冷鏈保障。
五針?lè)?/strong>
在咬傷0天（第1天，當(dāng)天）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。
一般在咬傷后0天（第1天，當(dāng)天）在左右上臂三角肌內(nèi)各注射各一劑（共兩劑），幼兒可在左右大腿前外側(cè)區(qū)各注射一劑（共兩劑），7天（第8天，以下類推），21天各注射一劑，全程免疫共四劑，兒童和成人用量相同。
三個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)
? 只接種狂犬疫苗
→ 所有開(kāi)放性傷口均需評(píng)估破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)，若10年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，需及時(shí)補(bǔ)種。
? 錯(cuò)誤預(yù)判分級(jí)
→ 上周案例：幼兒園老師逗弄?jiǎng)偞蛲暌呙绲奶┑蠒r(shí)，被它舔到結(jié)膜。雖然寵物已接種疫苗，但考慮到黏膜暴露的特殊性，我們還是建議接種疫苗。
? 抱有僥幸心理
→“我家狗打過(guò)疫苗，被抓傷應(yīng)該沒(méi)事吧？”這樣的疑問(wèn)每天都能聽(tīng)到。事實(shí)上，“已免疫”寵物的疫苗保護(hù)率并非100%，就像汽車安全氣囊，關(guān)鍵時(shí)刻能救命，但平時(shí)還是要系好安全帶，安全駕駛。
附院24小時(shí)門診的溫暖守護(hù)
深夜兩點(diǎn)，急診科的沖洗室還亮著燈。上周五收治的被斗犬咬傷大腿的男孩，父親抱著他沖進(jìn)來(lái)時(shí)，血已經(jīng)把褲子浸透了。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)半小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)、接種、心理疏導(dǎo)——這樣的緊急救治已成常態(tài)。
一、24小時(shí)“一站式”救治
門診設(shè)傷口沖洗區(qū)、清創(chuàng)室、接種區(qū)及留觀區(qū)，配備專業(yè)沖洗設(shè)備和冷鏈系統(tǒng)，確保處置規(guī)范高效。門診全年無(wú)休，可接診貓、犬等哺乳動(dòng)物，蛇、蜥蜴等爬行動(dòng)物，蜘蛛、蜈蚣等節(jié)肢動(dòng)物，蜜蜂等昆蟲(chóng)類咬傷。
二、多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)
由急診科、急診創(chuàng)傷外科等高年資專家聯(lián)合坐診，提供從傷口處理到心理疏導(dǎo)的全流程服務(wù)。
九江學(xué)院附屬醫(yī)院急診科團(tuán)隊(duì)
附院顯微修復(fù)讓傷疤“隱形”
針對(duì)嚴(yán)重咬傷，附院專家視情況采用清創(chuàng)后一期縫合技術(shù)，結(jié)合創(chuàng)傷顯微修復(fù)技術(shù)，有效減少瘢痕形成、功能障礙發(fā)生率。
三、社區(qū)宣教與聯(lián)動(dòng)
?附院還開(kāi)展了多場(chǎng)狂犬病防治講座，通過(guò)和疾控中心聯(lián)動(dòng)，九江城區(qū)寵物免疫率從72%提升到85%
四、門診咨詢
咨詢電話：0792-2180120
門診地址：九江市潯陽(yáng)區(qū)廬峰路17號(hào)
九江學(xué)院附屬醫(yī)院 省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心
一樓 急診科
致市民的倡議
1. 定期為寵物接種疫苗，避免散養(yǎng)或接觸流浪動(dòng)物。
2. 若被動(dòng)物咬傷，切勿用嘴吸吮傷口或迷信偏方，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。
安全無(wú)小事，從狂犬病防控到顯微美容縫合，我們始終相信：每一次規(guī)范處置，都是對(duì)生命的鄭重承諾！
（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
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