好“孕”從早開(kāi)始，婦幼保健院孕前保健特色專科守護(hù)生命最初的100天
陳英，九江市婦幼保健院孕前保健特色?？浦魅危沤挟a(chǎn)科專業(yè)質(zhì)量控制中心主任，江西省風(fēng)濕免疫病生殖與妊娠學(xué)組委員，江西轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)，從事臨床工作近20年，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：孕前優(yōu)生檢查及評(píng)估、早孕期異常情況的監(jiān)管、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治和不良孕產(chǎn)史再生育管理。
問(wèn)：早孕期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是準(zhǔn)媽媽身體和心理變化最敏感和適應(yīng)妊娠重要時(shí)期。了解早孕的征兆、科學(xué)應(yīng)對(duì)方法及注意事項(xiàng)，有助于準(zhǔn)媽媽平穩(wěn)度過(guò)這一階段，為胎兒健康發(fā)育打下基礎(chǔ)。早孕的關(guān)鍵信號(hào)有哪些呢？
答：1.停經(jīng)。有性生活史和月經(jīng)規(guī)律的育齡期婦女，月經(jīng)過(guò)期10日以上，應(yīng)高度懷疑妊娠。停經(jīng)是妊娠最早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。部分育齡婦女在受孕后不一定表現(xiàn)為明顯的停經(jīng)史，可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。
2.早孕反應(yīng)。如食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等，即暗示可能懷孕了，但不是所有的孕媽都會(huì)有惡心、嘔吐的反應(yīng)，大多數(shù)癥狀比較輕。懷孕初期的孕媽會(huì)出現(xiàn)乏力、疲倦、嗜睡，對(duì)事情提不起興趣。部分孕媽會(huì)有情緒波動(dòng)。
3.乳房變化。孕媽自覺(jué)乳房脹痛和體積逐漸增大，乳頭變得敏感，乳頭乳暈顏色加深。
4.尿頻。懷孕初期，因子宮仍處于盆腔內(nèi)，對(duì)膀胱有一定的壓迫，所以在這個(gè)時(shí)期的孕媽稍有尿液就會(huì)產(chǎn)生尿意而導(dǎo)致尿頻。
問(wèn)：陳主任，那您能跟咱們介紹一下孕前保健特色?？崎T(mén)診是怎么幫助準(zhǔn)媽媽們“懷得穩(wěn)、孕得安”呢？
答：孕前檢查：通過(guò)一般病史（家族史、一般生活方式等）詢問(wèn)、檢驗(yàn)檢查，排查不宜妊娠的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
精準(zhǔn)早孕評(píng)估：血HCG、B超篩查，確認(rèn)胚胎發(fā)育情況；精準(zhǔn)篩查宮外孕、胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)，把握干預(yù)黃金期。
個(gè)性化檔案，科學(xué)指導(dǎo)：門(mén)診為孕早期女性做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估和分級(jí)管理。針對(duì)不同需求的孕早期女性，門(mén)診將提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。無(wú)論是擬生育、早孕異常，還是擬人工流產(chǎn)的女性，醫(yī)生都將根據(jù)您的具體情況，提供專業(yè)的咨詢和醫(yī)療處置，幫助您做出最合適的決策。對(duì)高齡、合并癥等高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理，保障母嬰安全。
多學(xué)科會(huì)診（MDT），科學(xué)孕育：反復(fù)流產(chǎn)史、高齡女性個(gè)體化保胎；多囊、甲減、免疫等合并癥全程管理；覆蓋妊娠免疫、中醫(yī)調(diào)理、心理評(píng)估等領(lǐng)域，整合婦產(chǎn)科、遺傳咨詢、營(yíng)養(yǎng)科、心理科及中醫(yī)等專家，提供從備孕到孕早期的全程支持，必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診（MDT）保駕護(hù)航。
孕期產(chǎn)檢指導(dǎo)：解答如何產(chǎn)檢建檔、生育保險(xiǎn)辦理、產(chǎn)檢預(yù)約復(fù)診流程、高危妊娠分診、分娩環(huán)境及相關(guān)服務(wù)（如陪護(hù)、導(dǎo)樂(lè)、分娩鎮(zhèn)痛、溫馨病房）等困惑。
早孕異常管理：針對(duì)先兆流產(chǎn)、胚胎停育、胎兒發(fā)育異常等情況，提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)建議與治療方案，降低不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
心理支持，溫暖陪伴：孕早期不僅是身體變化的關(guān)鍵期，也是心理波動(dòng)較大的階段。我們門(mén)診不僅關(guān)注您的身體健康，還特別提供心理支持服務(wù)，幫助您保持積極的心態(tài)，迎接新生命的到來(lái)。
問(wèn)：孕早期的生活中有哪些注意事項(xiàng)？
答：早期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，準(zhǔn)媽媽體重一般增加0-2kg，因此孕早期日常飲食不需要額外增加熱量及蛋白質(zhì)，孕吐不明顯者，建議保持孕前均衡膳食，并適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。
葉酸：孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4mg，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
飲食原則：低鹽低脂高蛋白飲食，少食多餐，選擇易消化食物（如蘇打餅干、小米粥），避免生食、酒精和高糖高脂飲食。
生活習(xí)慣：避免劇烈運(yùn)動(dòng)：可選擇散步、孕婦瑜伽，但需避免跳躍、負(fù)重。
充足休息：每天保證8小時(shí)睡眠，避免熬夜。
遠(yuǎn)離有害物質(zhì)：包括煙草、輻射（如X光）、化學(xué)毒物（如染發(fā)劑）。
心理調(diào)節(jié)：情緒波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，可通過(guò)冥想、與家人溝通緩解焦慮。準(zhǔn)爸爸的陪伴尤為重要。
問(wèn)：早孕反應(yīng)強(qiáng)烈，該怎么辦？
答：不少人認(rèn)為，早孕反應(yīng)越強(qiáng)烈，胎兒就越健康。實(shí)際上，早孕反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異，與孕婦體內(nèi)的激素水平、個(gè)人體質(zhì)等多種因素有關(guān)，和胎兒健康狀況并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。有些孕婦早孕反應(yīng)輕微，甚至幾乎沒(méi)有，胎兒也可能發(fā)育良好；而反應(yīng)強(qiáng)烈的孕婦，若因孕吐嚴(yán)重影響營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，還可能對(duì)胎兒發(fā)育及媽媽造成一定影響，此時(shí)就需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
問(wèn)：孕早期有哪些異常信號(hào)需要警惕，并及時(shí)就醫(yī)？
答：劇烈腹痛：可能提示宮外孕或先兆流產(chǎn)。
陰道出血：少量褐色分泌物或需觀察，鮮紅色出血需立即就診。
嚴(yán)重嘔吐：無(wú)法進(jìn)食、體重下降超過(guò)5%。
高熱不退：可能影響胚胎發(fā)育。
孕早期是生命最初的100天，也是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵階段，加強(qiáng)健康管理對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。當(dāng)早孕期女性出現(xiàn)特殊情況時(shí)，不要盲目猜測(cè)，也不要自行處理，應(yīng)盡快前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、專業(yè)檢查，如超聲檢查、血液檢查等，準(zhǔn)確判斷問(wèn)題所在，并給予科學(xué)、合理的治療建議，幫助孕婦平穩(wěn)度過(guò)早孕期，為胎兒的健康發(fā)育保駕護(hù)航。
（來(lái)源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：吳雪倩
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