近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)無須開刀，為心肺功能受限、高齡、不愿接受或無法再次進(jìn)行手術(shù)切除，以及多發(fā)性肺結(jié)節(jié)患者提供了一種精準(zhǔn)、高效且安全的治療選擇。
患者為73歲男性，三年前發(fā)現(xiàn)右肺下葉鱗狀細(xì)胞癌（T2aN1M0 IIB期）、慢性阻塞性肺疾病，給予右肺下葉切除術(shù)。近期復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)，大小約15mm，可見分葉、空泡征象，高度懷疑惡性。九江學(xué)院附屬醫(yī)院肺癌與肺結(jié)節(jié)MDT團(tuán)隊(duì)討論，考慮到患者基礎(chǔ)肺功能差，不能耐受再次外科手術(shù)治療，建議給予CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。
經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在CT精準(zhǔn)定位下，通過一根直徑僅1-2毫米的“消融針”，沿預(yù)設(shè)路徑精準(zhǔn)穿刺并從結(jié)節(jié)長軸中心穿透結(jié)節(jié)行肺結(jié)節(jié)消融治療。術(shù)程中患者無明顯疼痛和不適感，無嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后3個月復(fù)查CT，結(jié)節(jié)基本消失，僅遺留部分纖維灶。
小科普：經(jīng)皮微波消融術(shù)屬于腫瘤消融術(shù)的一種，是一種基于熱能的結(jié)節(jié)根治治療方法，其治療的基本原理是通過微波電磁場的作用，使腫瘤組織中的水分子和蛋白質(zhì)分子等極性分子高速振動，產(chǎn)生高溫（60~150℃），讓腫瘤細(xì)胞受到不可逆損傷及凝固性壞死，最終達(dá)到消除腫瘤的目的，對于純磨玻璃結(jié)節(jié)和CTR≤0.5（指混合性磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)性成分與整個結(jié)節(jié)直徑比≤0.5）的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)達(dá)到根治的效果，療效不差于手術(shù)切除。該技術(shù)具有定位精準(zhǔn)、可重復(fù)性強(qiáng)、操作微創(chuàng)等優(yōu)勢，不損傷結(jié)節(jié)周圍血管等重要組織結(jié)構(gòu)，對于肺內(nèi)復(fù)發(fā)或多發(fā)病灶可重復(fù)、多次、逐步治療，并達(dá)到預(yù)期的消融效果，同時，患者恢復(fù)速度快，住院時間短。
（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
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