江湖險惡
但比江湖更險惡的
是那些不按套路出牌的身體構造
《天龍八部》中當姑蘇慕容的金剛指
戳中黃眉僧左胸第三根肋骨時
在場群眾連訃告草稿都打好了
黃眉僧靠著心臟長在右側的
“作弊設定”原地復活
但金庸宇宙的“鏡面心”架構
沒想到也出現(xiàn)在了現(xiàn)實里
九江學院附屬醫(yī)院成功為
罕見“鏡面心”患者植入雙腔起搏器
近日，九江學院附屬醫(yī)院心血管內科團隊突破解剖結構異常挑戰(zhàn)，成功為一名罕見“鏡面心”患者實施雙腔起搏器植入術，標志著醫(yī)院在心臟起搏技術及疑難心臟病診療領域邁上新臺階。
解剖難題：心臟與臟器“180度翻轉”
患者張女士因反復頭暈、心悸就診，經(jīng)心電圖確診為“竇性停搏、交界性逸搏心律”，需植入心臟起搏器維持生命。術前檢查令醫(yī)療團隊震驚：患者心臟位于右側胸腔，心房、心室及大血管呈完全鏡像排列，同時伴有罕見的永久性左上腔靜脈畸形（正常為右上腔），腹腔臟器位置亦與常人完全相反。
一般而言，普通人的心臟位于左胸腔，但也有一部分人長在了右側，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心臟的鏡中像，被稱為“右位心”或“鏡面心”，如果腹腔其他臟器也全部相反，也就是俗稱的“鏡面人”。這是一種極為罕見的隱性遺傳，在人群中發(fā)生率約占百萬分之一。
突破鏡像：穿針引線扭轉乾坤
心臟起搏器植入術在九江學院附屬醫(yī)院屬于常規(guī)手術，九江學院附屬醫(yī)院心血管內科團隊在該領域積累著豐富的手術經(jīng)驗。然而，患者心臟位于右側，所有解剖標志和血管路徑均呈鏡像反轉。心血管內科余華主任手術團隊需顛覆數(shù)十年形成的操作習慣，將穿刺路徑、電極定位等步驟進行“180度空間轉位”——這不僅要求醫(yī)生有過硬的基本功和扎實的理論基礎，還需要對解剖結構和影像學檢查熟練掌握，手術極具挑戰(zhàn)性。
為保證患者的手術順利進行，醫(yī)院心血管內科主任余華立即組織科室人員充分探討研究，制定了個體化的手術策略，針對術中可能遇到的各種問題術前都做了充分的預判和準備。
憑借對復雜心臟病起搏治療的豐富經(jīng)驗，克服思維定式，手術團隊歷經(jīng)90分鐘精密操作，術中程控起搏器工作參數(shù)良好，手術過程順利，術后復查胸片起搏器及電極位置良好。
鏡面右位心起搏器植入術后
余華主任表示：“面對百萬分之一的解剖變異，我們以毫米級的精準操作守護生命。未來我們將繼續(xù)發(fā)揮區(qū)域中心輻射作用，通過技術輸出、人才培養(yǎng)等舉措，推動區(qū)域內心血管疾病防治水平整體提升，為健康中國戰(zhàn)略貢獻專業(yè)力量?！?/p>
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技術攻堅：多技術融合與區(qū)域協(xié)同創(chuàng)新體系構建
創(chuàng)新技術突破
急救體系升級
區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡
多學科協(xié)作MDT
高峰論壇
科研轉化
作為省級區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院近年來持續(xù)推進技術攻堅：
·啟用復合手術室并升級急救體系，融合影像與外科功能實現(xiàn)一站式救治，構建直升機空中救援網(wǎng)絡提升贛北心腦血管急癥搶救效率。
·建立急性腦血管病區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡，通過?？坡?lián)盟推進遠程會診、雙向轉診標準化流程，聯(lián)合三甲醫(yī)院實現(xiàn)診療方案同質化。
·整合腦病與心胸疾病學科群開展多學科聯(lián)合診療（MDT），建立聯(lián)合查房機制優(yōu)化心腦共病個體化治療方案。
·聯(lián)合頂尖醫(yī)院引入介入機器人等新技術，舉辦心腦血管高峰論壇推動科研成果本地轉化，加速臨床前沿技術應用。
（來源：九江學院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
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