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依托醫(yī)院“靠大聯(lián)強(qiáng)”戰(zhàn)略，特邀肝膽學(xué)科首席專家武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科萬赤丹教授全流程指導(dǎo)，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式、圍手術(shù)期精細(xì)化管理及快速康復(fù)理念，創(chuàng)造了高齡肝癌治療的成功范例。

患者入院后醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科討論（MDT），患者面臨著高齡、腫瘤巨大且位置特殊等極高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)輔助治療不耐受和腫瘤極易破裂的風(fēng)險(xiǎn)同樣巨大。MDT團(tuán)隊(duì)專家（肝膽外科、麻醉科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、營養(yǎng)科、手術(shù)室和肝膽護(hù)理團(tuán)隊(duì)）進(jìn)行綜合評估，認(rèn)為老人心肺功能尚可，能夠耐受手術(shù)，并在武漢協(xié)和肝膽外科團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)下制定了更為積極合理的“優(yōu)先微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)+術(shù)后綜合治療”的方案。

手術(shù)當(dāng)日，萬赤丹教授、唐勇教授團(tuán)隊(duì)遵循“精準(zhǔn)肝切除”策略，借助三維成像精確定位，運(yùn)用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在九江市第一人民醫(yī)院肝膽診療中心的配合下歷時(shí)3小時(shí)完整切除病灶，術(shù)中出血僅100ml，在根治腫瘤的同時(shí)最大限度地保留了有效肝組織。圍術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科（ERAS）理念，優(yōu)化鎮(zhèn)痛、鼓勵(lì)早期活動(dòng)并提供營養(yǎng)支持，患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，肝功能迅速恢復(fù)，術(shù)后第2天即下床活動(dòng)，術(shù)后10天順利出院，結(jié)合術(shù)后綜合治療有望獲得良好的治療效果，患者及家屬表示非常滿意，術(shù)前的顧慮也一掃而空。

肝膽診療中心主任陳偉力表示，“通過技術(shù)協(xié)作、個(gè)體化方案和全程精細(xì)化管理，超高齡腫瘤患者也能獲得根治機(jī)會(huì)”。本例手術(shù)的成功，彰顯了九江市第一人民醫(yī)院在“靠大聯(lián)強(qiáng)”戰(zhàn)略下整合優(yōu)質(zhì)資源、提升疑難病例救治能力的決心，展現(xiàn)了醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作模式下處理復(fù)雜疑難病例的能力和肝膽診療中心在肝癌全程精細(xì)化管理方面的成效。

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